анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте елена петровна! Спасибо вам огромное за помощь! Вы уже отвечали мне: http://health.Mail.Ru/consultation/1086945/ вот с тех пор все лечимся( ангины 3 прошли, обследовались в центре. Неделю назад у дочки опять немного заболело горло!( В мерте мы сдавали анализы, мононуклеоз не поставили, но обнаружили стрептококки! Врач сказала, что это опасно рематизмом! Прописала уколы чтобы не портить кишечник (bcillini – 8 уколов раз в неделю), тк мы раньше пропили 2курса антибиотиков подряд. Но дочка едет на юг на днях…и врач разрешила проколоть уколы потом. Дома я зашла в интернет и прочитала про ревматизм…и ужаснулась…!(( Подскажите пожалуйста! Можно ли дочке ехать на юг на 1.5 Месяца или срочно нужно начинать лечение???? Папа может делать ей уколы на юге сам, может начать лечение уколами в поездке? Но как это может сказаться на ребенке на море??? .Жара..... Соленая вода... Я очень переживаю….! Спасибо за помощь! Обследуемся с января, а толком ничего не говорят…. Уши у дочки еще болят при попадании воды в них…( правда черных выделений больше нет! Вы очень помогли рекомендациями прошлый раз! Просила назначить анализы что вы советовали! Спасибо вам!!!
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте! На юг девочке обязательно нужно ехать - природа творит чудеса, сухой теплый климат показан, и является лечебным при всех заболеваниях дыхательных путей. Высокий анти-стрептолизин подтверждает стрептококковую инфекцию; скорее всего, без тонзилэктомии обойтись все же не удастся, но вот курс лечения нужно провести. О сроках начала лечения - давайте рассуждать логически: Вы правы, сильная жара, длительные купания и ныряние, от которых ребенка трудно бывает удержать, являются факторами риска для обострений. При этом, если в организме циркулирует анти-стрептококковый препарат (назначен девочке правильно, в хорошей дозе) - этот риск нивелируется, или, по крайней мере, сильно снижается. Исходя из изложенного, для своих родных и близких, как и для пациентов, я бы рекомендовала: 1. Начать лечение - сделать первую внутримышечную инъекцию уже дома. 2. Поручить папе продолжить курс на отдыхе - это называется "под прикрытием" препарата - риск заболеть стрептококковой инфекцией снижается значительно. 3. С собой взять ушные капли - в приведенных данных посева и чувствительности к антибиотикам нет ни одного препарата, кроме ципрофлоксацина, который входит в состав местного средства - ушных капель. При этом ципрофлоксацин не показан детям до 18 лет без крайней необходимости. Я бы рекомендовала капли от отита Отофа, применяемые как при наружном, так и при среднем гнойном отите (если из уха не течет, но есть боль, начинают все же с Отипакса). Резюме: на профилактическом лечении вывезти девочку на курорт. Может быть, чтобы облегчить жизнь папе, рассмотреть замену бициллина на экстенциллин (это тоже пенициллин, но другая соль). Вводить экстенциллин нужно 1 раз в 15 дней. Пожалуйста, посоветуйтесь с Вашим доктором. Успехов Вам, здоровья всей семье. Доктор Тощакова.
Ответ опубликован 6 июня 2014