Консультации / Кардиология

Параксизмальная желудочковая тахикардия

Сейчас ситуация такая: с сентября субфибрильная температура. Прошла кучу обследований- причины не нашли. В январе пере болела скарлатиной- температура 40 , сыпь. Лежала в стационаре- диагноз не установили. Только спустя три недели облезли руки и ноги пластинки то- врач и предположил, что была скарлатина. С марта температура держится 37,2 во второй половине цикла. Пролечила жкт. С гинекологом разбираемся по поводы температуры. Но беспокоит сердце- приступы тахикардия, трепетание серца. Делала эхокг-эхо свободное пространство за заслуженый и перед пж 3-4 мм (делала с интервалом три месяца жидкость не увеличивается- врач сказал не парится) . Превральные синусы свободны с обеих сторон. Эхо признаки пик без геом. Динамически значимой регургитации. Регургитации на тк +/++ (++) гуляла с ребенком и почувствовала, что за грудью что то трепыхается, неприятное ощущение. Спустя минут 10 трепетание стало такое, что в глазах потемнело, но очень быстро прошло и ритм восстановился. В этот же день поставили холтер и вечером в этот же день был подобный приступ, который холер поймал. Описание:макс чсс 183 (23:23) в 1 мин (по 5 кардиоциклам) . Мин чсс 42 (6:24)в 1 мин (по 5 кардиоциклам) средняя чсс 75 в мин.Днем-82, ночью 62. Максимальный rr интервал 1590. . Суправентрикулярные экстросистолы: 13(0%) по критерию преждевременности: 20% одиночные: 13, парные 0,групповой 0, суправентрикулярные 0 наименьший интервал сцепления 515 мс желудочковые экстросистолы: 10 (0%) одиночные 5, парные 0 , групповой 0, желудочковые пробежки:1. Наименьший интервал сцепления 355 мс макс чсс про едки 183 длительность пробежал: 2сек. Макс комплексов 5 эпизоды учреждения ритма : 11 паузы более 2,5 сек:0 варибильность ритма sdnn 202ms sdnnn(sdnn/rrsr) 1,27 rmssd 43 nn 50=14937 nn50%= 14,29% существенной динамики st не зарегистрировано средняя длительность qt интервала по 1 началу: 389 мс средняя длительность корригированного qtинтервала по 1 каналу : 401 мс (n<440) средняя длительность pq интервала :158 мс максимальная длительность pqинтервала :158 мс заключение единичные суправентрикулярные экстросистолы. Пароксизм аульная желудочковая тахикардия с чсс до 183 в 1 мин длительностью до 2сек. Единичные желудочковые экстрасистолы (в тч полиморфные) давление у меня поиженное всегда. 90 На 60. Вечером 80 на 50 кардиологом рекомендовано: кодарон 200 1 раз в сутки постоянно тромбо ассошиэйтед 100 1 раз в сутки постоянно. По анализам все в норме. Повышен только фибриноген 4,5 при роме до 4. Сегодня была у другого врача, который вел меня все три беременности сегодня была на консультации у кардиоога,которая вела меня все три беременности. Она сказала , что нужно делать исследование чпс. Что на холтере желудочковая тахикардия действительно,т.К расшифровывал доктор, которому она очень доверяет, но яприкрепила к сообщению эпизоды, может вы посмотрите?Сегодня сделала кардиограмму- она сказала не плохая.Рекомендовано: консультация в красевом центре , кардиолога-аритмолога, чпс.Кровь на электролиты.Продуктал,омакор вопрос на сколько срочно мне нужно делать чпс? Врач сказала, если сейчас не делать нужно принимать бета блокаторы. Приступы эти замечаю примерно 1-2 раза в месяц . В день когда делали холер было 2 приступа. Один до того как поставили датчики и один зарегистрирован. Приступы быстро проходят и я думала , что это просто экстросистолы.
К вопросу приложено фото
Да, на холтере ЖТ. ЧПС в данном случае не нужна, это исследование годится для подтверждения наджелудочковых тахиаритмий. Я не буду вам морочить голову алгоритмом обследования пациента с желудочковой тахикардией - надо не откладывая дело в долгий ящик отправляться на консультацию к аритмологу федерального центра.
Консультация врача-кардиолога на тему «Параксизмальная желудочковая тахикардия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Параксизмальная желудочковая тахикардия
Добрый день! Насколько ситуация серьёзна? Муж испытывал приступы серцебиения, иногда ночные с приступами кашля.В дневное время был один приступ с предобморочым состоянием. Иногда беспокоит отрыжка воздухом, последнее время часто. Пытались...
Параксизмальная предсердная тахикардия
добрый день, около 2,5 месяцев назад сделал ЭКГ по программе диспансеризации. нашли некоторые проблемы, хотя ничего не беспокоило... по рекомендации пошел к кардиологу, сделал холтер. по расшифровке монитора : патологическое...
Параксизмальная желудочковая тахикардия
Здравствуйте, доктор. Мне 48 лет, рост 164, вес 66. В июле начались перебои в сердце. Отправили на суточный мониторинг. Посмотрите, пожалуйста. (Результат в приложении) Был зарегистрирован 1 эпизод мономорфной ЖТ...
Желудочковые экстрасистолы при беременности 27 недель
Здравствуйте! В июле месяце меня госпитализировали со следующими результатами ЭКГ: параксизм трепетания предсердий ЧЖС 240 в мин. В динамике - 0 "срыв" синусового ритма. До этого такие приступы случались, но...
Желудочковая экстрасистолия
Здравствуйте ув. Александр Александрович.Помогите разобраться с лечением.В ноябре 2016 г ,после сильного стресса появились проблемы с сердцем.Обратилась в поликлинику к кардиологу.Был назначен ХМ ЭКГ.По результатам выявленно 23562 желудочковых экстрасистол по...
Тахикардия
Здравствуйте! Мне 38 лет, несколько лет назад начала чувствовать учащенное сердцебиение, временами- раз в полгода, затем чаще, сейчас - каждую неделю. Сердце стучит учащенно 3-5 сек, появляется паника, что- то...
Пароксизмальная тахикардия
Рост 166,вес 53 кг ,давление обычно 110/75 у меня есть к вам вопрос.Пару лет назад (а если точнее года 3-4) у меня случилась такая история,однажды я вышла из душа и...