анонимно, мужчина, 25 лет
Здравствуйте, у меня второй раз вывих с разрывом связок правого голеностопного сустава с осложнением...
Первый раз: в 2009 году бежал по ступенькам - оступился и вся правая стопа полностью выпала из сустава наружу верхнего сустава - была сбоку...
Не потеряв равновесия я откинул тело назад, дабы не покатиться по лестнице, когда упал - нога сильно встряхнулась и сама встала на место - в шоковом состоянии я поправил ее положение - восстанавливался на костылях 2 месяца и после около полугода ходил с фиксатором для голеностопного сустава с металлическими вставками для ограничения поворота влево и вправо.
А вот недавно у меня произошла похожая травма этого же сустава 2014 года 7 апреля: на стройке неаккуратно ступил правой ногой неся при этом стройматериалы, ступил на бугор и правая стопа выпала в левую сторону - во внутрь с небольшим смещением по диагонали влево. Я отполз терпя боль на ровное место - пальцами рук прощупал нет ли перелома, правил на место, вытянул стопу, словно балерина и пошевелил против и по часовой стрелки - вроде бы всё хорошо - встал на ногу - было ужасно больно. Первые минут 10 я расхаживал ногу - боль утихала. После этого я заметил надутую кожу с правой стороны голеностопного сустава, размером 3х4 см и толщиной 2.5 См. Доработал и поехал домой. Утром я заметил лёгкое опухание всего сустава с синяками - значит, как я понял частичный разрыв связок. Явился к травматологу и он мне сказал, что у тебя просто небольшое растяжение, а гематома сама разойдется через дней 5 - принимай нимесулид. Мне наложили половинчатый гипс и я уехал домой. Прошло 2 недели и гематома не сходила. Сама по себе она не мягкая, как в случаях воспалительного процесса, а жутко твёрдая - нажимая на неё мне не больно и она движется под кожей в разные стороны по 0.5-1 См. Снова поехал к травматологу - уже был другой врач.
Он расспросил, как и что было - дал направление на стационар на операцию для удаления гематомы (с описанием воспалительного процесса). Я явился в стационар к гл. Врачу травмотологического отделения, на что он мне ответил - приходи через недельку у нас нет мест.
И я решил заняться самодеятельностью, сначала попытался вытянуть жидкость шприцом - итог нулевой, ни капли воспалительной жидкости, как только вытянул шприц - стала выходить в месте укола под давлением - загустевшая синовиальная жидкость, взял обезболивающее новокаин, сделал укол подождал пару минут сделал надрез длинной 1 см и глубиной 1 см. В центре гематомы. Выдавил много синовиальной жидкости. Аккуратно зашил и вколол себе цефтриаксон. Всё было прекрасно, за исключением одного - через 2 недели гематома снова выросла в том же месте, но уже меньшим размером 2х3 см и толщиной 1 см.
Я чувствую боль в месте, когда поворачивую стопу во внутрь - пытаясь стать на бок стопы - кажется снова выскочит стопа.
Возможно ли, что у меня разрыв/частичный разрыв малоберцовой-пяточной связки?
Также ответьте пожалуйста по поводу синовиальной гематомы - что не так? Почему снова образовалась?
Отвечает Кострица Андрей Николаевич
травматолог-ортопед
Вам нужно срочно обратиться очно на консультацию травматолога, и при возможности выполнить МРТ голеностопного сустава.
