Необходимо ли делать биопсию эндометрия при воспалении
анонимно, Женщина, 30 лет
Здравствуйте! В феврале этого года была замершая беременность на сроке 12/9 недель, 27 февраля провели выскабливание, взятые ткани отправили на гистологию. В заключении написано: гиперваскуляризация, виллузит, ткани некротизированы, часть их с отеком стромы. Лечащий врач больницы при выдаче результата сказала, что сильное воспаление в матке, перед планируемой беременностью ее нужно хорошо пролечить. Сейчас наблюдаюсь в краевом перинатальном центре, сдала кучу анализов, выявили токсоплазмоз (igg более 1000), латентное течение, повышен сахар (6,4), хронический эндометрит. Направили к инфекционисту и эндокринологу. Также гинеколог назначил биопсию эндометрия (пайпель), насколько я поняла, мазок на инфекции ничего не показал, и именно из-за этого назначила биопсию. Вопрос: насколько необходимо мне проводить эту процедуру, если и так известно, что присутствует воспаление? Покажет ли этот анализ, что именно вызывает это воспаление? И можно ли проводить эту процедуру при эндометрите, ведь там и так воспаление, не будет ли хуже? После чистки цикл долго восстанавливался, сейчас принимаю ярину, месячные обильные, хотя при других контрацептивах (мидиана, три регол), которые принимала до беременности, были умеренные. Месячные с 11 лет, цикл всегда был плавающий, то нормально, то задержка 2 месяца, и потом кровотечение. Были роды в 2003 году, все прошло нормально. Эта замершая беременность была вторая, планируемая, перед ней нашли уреаплазму, пролечилась, но контроль не делали. Спасибо заранее за ответ, с уважением, елена (30 лет).
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день, Елена. Мне не совсем понятна цель биопсии после потери беременности. Для этого необходимы веские показания. Вы прошли довольно полное обследование, которое выявило несколько возможных причин вашей ситуации. Могу лишь посоветовать вам сдать анализ на урогенитальные инфекции методом ПЦР, посев из цервикального канала с определением чувствительности, а также кровь на коагулограмму . Вместе с мужем пройдите медико-генетическое консультирование. Прием КОК вполне обоснован , эти препараты направлены на профилактику гормональных нарушений и овариального истощения. Но использование ОК должно согласовываться с эндокринологом, с учетом уровня глюкозы и состояния щитовидной железы. Следующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев .
