запор

анонимно
здравствуйте, меня зовут екатерина, 29 лет. в связи с операцией на шейном отделе позвоночника, временно ограничена в движениях: более полугода в лежачем положении, сейчас самостоятельно сижу и учусь ходить. проблемы со стулом решала с помощью свечей бисикодил. сейчас позывы возникают естесственно, но раз в неделю, к этому моменту каловые массы становятся плотными и вытолкнуть их сил не хватает, несмотря на то, что все стоит у выхода. попытка поставить масляную клизму не всегда приводит к успеху. подскажите какой-то выход, пожалуйста.

Отвечает Головко Евгений Борисович
проктолог
Здравствуйте, Екатерина. Для того, чтоюы изменить ситуацию необходима помощь врача, который тщательно расспросит Вас, определит весь комплекс необходимой помощи. Понимая, что организовать помощь на дому непросто, дам несколько советов, которые не могут повредить. Нельзя использовать бисакодил регулярно, от него надо избавляться. Очень важно соблюдать нормы в рационе: необходимое количество клетчатки и жидкости равнми порциями в течение суток. Клетчатка содержится во фруктах и овощах, в злаках, орехах и пр. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки (в интернете есть таблицы по содержанию клетчатки в различных продуктах). Известно также, что для того, чтобы клетчатка полноценно выполняла свою функцию в кишечнике, необходимо достаточное количество жидкости. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Клетчатка должна быть тщательно пережевана. Количество клетчатки в рационе следует увеличивать постепенно. Для того, чтобы стимулировать работу кишечника прошу Вас обсудить со своим врачом гастроэнтерологом или терапевтом (так как заочно давать рекомендации по терапии нельзя)следующие моменты: Для нормализации стула используются специальные слабительные курсом до 1 мес. Чаще всего используются либо балластные слабительные (Фитомуцил, Мукофальк, отруби) либо осмотические на основе макроголя. Обсудите возможность назначения какого-либо препарата из этих групп со своим лечащим врачом. Кроме этого, Вам необходимо учесть, что для нормальной работы кишечника требуется достаточное (для взрослых норма - 30-35 г. в сутки) количество клетчатки. В интернете есть таблицы, которые показывают содержание клетчатки в различных продуктах. Их надо взять на вооружение. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Используйте следующие рекомендации: обильный питьевой режим. При этом объем принимаемой жидкости в сутки (растительные и мясорастительные супы, свежий кефир (особенно с лакто и бифидобактериями), фруктовые и овощные соки с мякотью, минеральная вода, некрепкие чай и кофе, минеральная вода без газа и другие напитки) должен быть из расчета не менее 300-350 мл. на 10 кг. массы тела (опять таки норма подлежит коррекции у Вашего педиатра, т.к. она взрослая). Рекомендуются: каши (гречневая, овсяная), тушеные и отварные, свежие и консервированные (кукуруза, зеленый горошек, фасоль, томаты и др. не острые) овощи, фрукты невяжущих сортов и видов. Хлеб цельно зерновой или из обдирной муки, хлеб с отрубями. Питание должно строиться по принципу сочетания блюд с повышенным содержанием клетчатки с другими блюдами. Белковые и углеводные блюда должны чередоваться с растительными блюдами в течение каждого приема пищи. Кроме этого для стимуляции рефлекса дефекации рекомендуется по утрам натощак прием ½ - 1 стакана прохладной минеральной воды, и ½ стакана свежего кефира или сока с мякотью, дыхание животом, поглаживание живота по часовой стрелке, наклоны, приседания, чистить зубы 2 мин., тщательно полоскать горло после чистки зубов. Этот комплекс стимулирует работу всей системы желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации транзита. И эти рекомендации актуальны для длительного периода, эффект не наступает быстро если рефлексы прямой кишки вследствие длительных запоров нарушены. Настоятельно рекомендую Вам со своим очным врачом обсудить, как влиять на регулярность стула в Вашем конкретном случае, уточнив можно ли использовать все вышеприведенные рекомендации. И проводите обследование кишечника для уточнения причины запоров, привлекая гастроэнтеролога, невролога, терапевта и проктолога. Все изменения в диету НАДО ВВОДИТЬ ПОСТЕПЕННО!!!!!. С уважением, Евгений Борисович Головко, врач-консультант здоровье@mail.ru

Консультация врача проктолога на тему «запор»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 25 ноября 2010
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.