Консультации / Гинекология

Биохимия крови

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результатах биохимии материнской сыворотки. Беременность - первая; возраст - 22г; узи делала 2 раза. Первое - в 13 недель и два дня. Обнаружили толщину воротникового пространства выше нормы - 2,7. Второе узи - 3d (для уточнения), в 13 нед. И 6 дней, показатели все в норме. Биохимия показала следующие результаты: свободная бета-субстанция хгч - 64,30ме/л/2,183 мом рарр-а: 5,665 ме/л/1,830 мом. Риск базовый: - трисомия 21 - 1:1063 - трисомия 18 - 1: 32339 трисомия 13 - 1:8388 риск индивидуальный (базовый+узи+бх): - трисомия 21 - 1:1838 - трисомия 18 - 1: 32339 трисомия 13 - 1:44220. Выводы делали, опираясь на первое узи!!! Написали, что нормы для мом - от 0,5 до 2,0. Правда ли это? Или нормы могут быть выше? И вывод какой-то странный... "При отклонении от норм исключить акушерскую патологию"... Что это значит? По идее патологию подтвердить тогда нужно... И самый главный вопрос: на сколько обязательна в моём случае консультация генетика? И насколько опасны риски по данным результатам? Заранее, спасибо.
Здравствуйте! Хочу Вас успокоить. У Вас абсолютно нормальные результаты комбинированного скрининга 1 триместра беременности и низкая степень риска возникновения трисомий 13, 18 и 21. Значения серологических маркеров сильно варьируют в разных лабораториях. Для того чтобы корректно сравнивать результаты, отклонение уровня маркера от нормы у пациентки обычно выражают через кратность медиане. Медиана является средней в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня маркера при нормальной беременности того же срока гестации и обозначается Mom (multiples of median). Использование независимых маркеров, т.е. слабо коррелирующих друг с другом, в комбинации увеличивает чувствительность и специфичность метода и позволяет рассчитать индивидуальный риск. Вероятность рождения больного ребёнка при определённом значении Мом рассчитана статистически на большом количестве образцов. Границы нормы в Мом – от 0,5 до 2,5. Результаты Вашего биохимического скрининга находятся в пределах нормы: РАРР-А = 5,665 ме/л (1,830 мом); бета ХГЧ = 64,30ме/л (2,183 мом). Что касается толщина воротникового пространства у плода, то достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. Как видите, при измерении ТВП на аппарате УЗИ высокой точности, результаты показателя оказались в пределах нормы. Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребёнка. Более точную информацию даёт определение индивидуального, а ещё лучше – комбинированного риска. Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица ХГ и РАРР-А). Комбинированный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица бета-ХГ и РАРР-А). Это самый лучший и самый точный вариант. Методика расчета индивидуального комбинированного риска трисомий 21 позволяет выявить 91-93% плодов с синдромом Дауна, при тщательном соблюдении врачом УЗИ рекомендаций Fetal Medicine Foundation относительно измерения биометрических параметров плода. Однако показатели этого теста – это показатели статистической вероятности, которые не являются диагнозом. Только инвазивные методы диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) позволяют установить окончательный диагноз хромосомной патологии плодов. Комбинированный скрининг 1 триместра у Вас абсолютно нормален. Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «Биохимия крови» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Вера Валерьевна Кадохова Акушер, Гинеколог
Консультацияот2500Р
Для записи онлайн вам доступны 2381 врач из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Прошу расшифровать результат общего анализа и биохимии крови
Здравствуйте! Прошу расшифровать результат общего анализа и биохимии крови, имеются выходы за нормы. Лекарственные препараты не принимаю. Ничем явно не болею. Стоит ли обращаться к специалисту за точным анализом? Спасибо
Биохимия крови
Здравствуйте! Я на днях сдавал анализ биохимию крови, в связи с тем что у меня постоянно синяки под глазами и заметны вены и артерии под глазами. Вот результаты: общий анализ:...
У ребенка с рождения сейчас ему 2 года наблюдается повышенный аст в биохимии крови
Для начала у нас двусторонний смешанный пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3 степени. Гипоплазия левой почки. Готовились к операции по установке искусственных клапанов в мочеточники и тут выясняется что в биохимии повышен аст...
Биохимия крови
Здравствуйте Татьяна Иосифовна.Мне 39 лет.При обследовании у уролога сдавала биохимию крови.Повышены триглицериды 3,2 .На момент сдачи принимала но шпу и мочегонные травы.Могло ли это спровоцировать повышение триглицеридов?Или стоит обратить внимание...
Биохимия крови
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие показатели в биохимии крови важны при выпадении кишки у малыша двух лет. Назначила проктолог, но конкретно не сказала, а о том, что показателей много я не...
Биохимия крови
Здравствуйте,подскажите ,пожалуйста,какие показатели биохимии крови необходимо сдать мужчине 26 лет для профилактического обследования организма?
Показатели биохимии крови
Добрый день, Елена Анатольевна! Мне 48 лет жалоб особых нет , но при сдаче биохимии крови все показатели в норме, а креатинфосфокиназа 205 при норме 167, а ГГТП 187 при...