Консультации / Пульмонология

Эмфизема легких или бронхит

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Пол женский, возраст 30 лет, не курю. Из хронических заболеваний — хронический холецистит, остеохондроз и пролапс митрального клапана. Осенью 2012 года я переболела орви, после чего начался сильный кашель, не проходящий 4 месяца. Кашель сухой, без мокроты. Температура не поднималась выше 37,5. Постоянно испытывала очень сильную слабость, появлялась одышка даже после ходьбы пешком. В январе 2013 года я сделала флюорографию, мне сказали, что у меня хронический бронхит. Пошла на примем к пульмонологу. По результатам осмотра врач поставил дыхательную недостаточность первой степени, атопическую бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит и хронический ринофарингит. Под вопросом пневмосклероз и эмфизема легких. По рекомендации врача прошла спирометрию, дыхательной недостаточности не выявили. Пульмонолог снял диагноз эмфизема и прописал лечение — ингаляции с беродуалом и пульмикортом, прием бронхоммунала, свечи амиксин. Кашель после лечения прошел. В январе 2014 года обострился мой ринофарингит, вскоре опять начался сухой кашель. В начале мая я сделала флюорографию, по результатам которой мне поставили пневмосклероз и эмфизему легких. Дополнительно я сделала рентген легких — по результатам рентгена поставили хронический бронхит. Я снова пошла на прием к пульмонологу. Из осмотра: грудная клетка бочкообразной формы, эластичная при пальпации. Равномерно участвует в акте дыхания. Аускультативно спереди и сзади дыхание везикулярное, ослабленное. Хрипов нет. Диагноз: хронический необструктивный бронхит, нестойкая ремиссия на фоне дисплазии бронхо-легочной системы, бронхиальная астма атопическая, легкое персистирующее течение, вне приступа. Хронический ринофарингит. Эмфизема и пневмосклероз снова под вопросом. Пульмонолог направил на компьютерную томографию грудной клетки, чтобы прояснить ситуацию с эмфиземой. На расшифровке томографии написано, что никаких отклонений не обнаружено, даже бронхит не поставили. Пожалуйста, посмотрите снимки, и скажите, есть ли все-таки у меня эмфизема или нет. Лечение бронхита врач мне назначил, я его прохожу, полностью все рекомендации выполняю. Но тот факт, что уже два года мне то ставят, то снимают диагноз эмфизема, очень волнует. И еще одни вопрос. С самого детства мне трудно сделать вдох полной грудью. Иногда приходится зевнуть, чтобы вдохнуть. Пульмонолог говорит, что это из-за пролапса митрального клапана. После последнего орви невозможность сделать вдох полной грудью усилилась. Это может быть симптомом эмфиземы, а не пролапса? С уважением, анжелика
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, Анжелика. Мне представляется, что у Вас нет ни пневмосклероза, ни эмфиземы легких. Это осложнения, которые формируются очень постепенно, на фоне длительного течения достаточно тяжелого заболевания легких. Одновременно поставить диагноз бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита невозможно. При исследовании (спирография с вентолином или беротеком) они проявляются совершенно по-разному.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Эмфизема легких или бронхит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Ленинградский медицинский институт им. И.П. Павлова
Место работы
НИИ пульмонологии СПбГМУ
Подробности

Пульмонолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П.Павлова. Руководитель "Центра ранней диагностики аллергических заболеваний у женщин детородного возраста и первичной профилактики этого круга болезней у их детей" при СПбГМУ.

Сфера научных интересов: работа с беременными женщинами, страдающими аллергическими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, в частности, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Рак легкого
Здравствуйте! Мужчина, 81 год. Жалобы на отстутствие аппетита, сильную сонливость и усталость. За последние 2 месяца сильно похудел. Большую часть времени или спит, или лежит. Боли в суставах по всему...
Развитие эмфиземы легких на фоне аллергической реакции
Здравствуйте! 2015 Г.(32 Года) форма грудной клетки бочкообразная(эмфиматозная). Плотность паренхимы легких неоднородная, с множественными зонами центрилобулярной и панлобулярной эмфиземы, разделенные участками уплотненного и утолщенного мнждолькового интерстиция, с расширением бронхиол, центрилобулярными...
Буллезная эмфизема легких
В течение 10-12 лет состою на учете по поводу обстр.Хронического бронхита,обострений не наблюдалось лет 6.Затем 1.5 Года назад была температура 38,5,сделали снимок-один доктор сказал,что пневмония,другой обострение хронич.Бронхита.Лечили хронический бронхит-цефтриаксон капельно,азитромицин...
Эмфизема легких
привет. астма у меня была 20 лет в легкой форме .в выраженой форме 5 последних лет третья ступень. до лечения игкс пользовался беротеком 2 раза в сутки. проблем с легкими...
Эмфизема легких
Добрый день! Уважаемая Ольга Вольдемаровна, позвольте опишу нашу ситуацию: моему папе 60 лет, 30 лет он отработал на металлургическом заводе в "горячем" цехе. В 2005 году папе поставили диагноз эмфизема...
Хронический обструктивный бронхит
Болею на ХОБ 3 года. Обострение обычно 3-4 раза в год. Симптомы: t 37.2, боль в правой половине груди, сильный приступообразный кашель с отхождением белой пенистой мокроты. Пульмонолог назначает: Цефотоксим,...
булезная эмфизема легких
Здравствуйте Пожалуйста помогите. Очень нужна консультационная помощь. Моему мужу 39 лет, мы проживаем в Ростовской области. В 2010 году в августе (анастезия общая)и в ноябре (анастезия местная)ему были проведены в...