анонимно
Добрый день, мне 25 лет, физ.нагрузки низкие, вредных привычек нет.
Периодически отплевываюсь белыми дурнопахнущими комочками, но в последние полгода-год стало болеть утрами горло, боль иногда проходила почти сразу после пробуждения, а иногда только к обеду, а редко и к вечеру. При этом часто держалась температура 36,8-37,1, плюсом неприятный запах из рта, мешающий в общении с людьми.
Пошел к врачу, доктор прописал тонзилгон, лизобакт и полоскание, взял мазок из горла.
На втором приеме сообщили, что обнаружился золотистый стафилокок 10 в 5 степени, воспримчивый к ряду антибиотиков. Прописал цефорал 7 дн. по 1 таб 400 мг и септилин 15 дн. 2р*2т/день. На мой вопрос о целесообразности промывания лакун тонзилором ответил отказом, так как миндалены не увеличены и сильного воспаления нет, а основной причиной моих проблем назвал заднюю стенку горла.
Вопрос 1: Как Вы считаете целесообразно ли провести промывание лакун с перспективой достижения, если не полного излечения, то длительной ремиссии? Второй день антибиотиков, твердые кусочки размером 1*1*0,5 мм отходят 2-3 в день, может часть проглатываю. Миндалины незначительно увеличены, спрятаны, лакуны большие, 1-2 лакуны внешне воспалены, но самих пробок не видно.
Вопрос 2: Я проживаю со своей девушкой, и у нее тоже хр. тонзиллит, вероятнее всего, с тем же возбудителем, какие меры мне принять, дабы избежать повторного заражения от нее? Она пойдет к врачу после праздников+бакпосев, итого недели 2-3 разрыв между нашими лечениями будет.
Заранее спасибо.
С Уважением, Кирилл.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Добрый день, Кирилл. 1. Иногда гнойные пробки (гнойно-казеозный детрит) действительно, образуются не в небных миндалинах, а в лакунах лимфоидной ткани на задней стенке глотки. Как правило, лечат их вначале - курсом противовоспалительного лечения, включая антибиотики, полоскания антисептиками. В дальнейшем, с целью достижения ремиссии, лимфоидную ткань задней стенки глотки не промывают, а стараются убрать - самый простой метод, повторным легким "прижиганием" раствором азотнокислого серебра, либо другими, физическими, методами - криодеструкция, диатермокоагуляция, высокочастотные радиоволны (прибор "Сургитрон"). Если дело не в миндалинах - их промывание эффекта не даст. 2. Вы совершенно правы, если есть подозрение, что инфекция одна (так часто бывает у совместно проживающих людей) - лечиться лучше вместе. Небольшое несовпадение по времени не страшно - важно уделить внимание этой проблеме, систематически заниматься здоровьем. Успехов и здоровья Вам и Вашим близким.
