Консультации / Хирургия

Лимфаденопатия

Здравствуйте, Елена. Хотелось бы услышать ваше мнение по моей ситуации. В октябре прошло года мне была проведена операция по удалению аппендицита. По возвращению домой, обнаружил на шее увеличенный лимфоузел, который за пару недель стал примерно 1.5 см. Позже появились еще пара лимфоузлов подчелюстных и один шейный. Было несколько узи, которые показывали увеличение 4 лимфоузлов в пределах полутора см, без изменений. По крови: лимфоциты 44 были в ноябре, потом еще пару раз пересдавал было 39 и 41. Общее кол-во эритроцитов 5.78, Гематокрит, % 50.75, Щелочная фосфатаза (AlkP) 50, Железо (Fe) 35.5, Антитела к эпштейн барр и 1-2 герпесу только в форме IGG. По совету одного гематолога сдавал иммунохимию: IGM 448. Заключение: Умеренно повышен уровень поликлонального IgM Остальные показатели в норме. Сегодня сделал кт грудной клетки: Единичные аксиллярные узлы размером до 20мм, практически полностью замещены жировой тканью. В целом на сегодня у меня 4 ощутимо прощупывающихся лимфоузла под челюстью и на шее. Множество мелких лимфоузлов по бокам шеи и один небольшой узел над правой ключицей примерно меньше см. УЗИ брюшной полости ничего не выявило. В целом меня беспокоит их очень медленное увеличение и иногда появление новых маленьких, например за ухом и лимфоузел над ключицей. Не знаю что сделать, забыть о них? Что означает замещение лимфоузлов жировой тканью и важен ли в таком случае их размер? Извините, что сумбурно. Давно бы сделал биопсию, что бы исключить эти вопросы, но мне отказали по причине неубедительности размеров.
Доброго времени суток. Лимфатические узлы представляют собой" ловушки" для инфекции, в них происходит накопление и уничтожение инфекции клетками- макрофагами. Причин для возникновения увеличенных лимфатических узлов множество. В вашей ситуации увеличение лимфатических узлов способствовал аппендицит. Увеличение л/ узлов свидетельствует о том, что в организме присутствовал агрессивный инфекционный агент. Врач - инфекционист в данной ситуации рекомендует сдать анализы на антитела к паразитем, гельмитам. АНАЛИЗ на ВИЧ. Увеличенные лимфатические узлы - это следствие проблемы, т.е лечение лимфатических узлов не решает саму проблему. Если говорить о лечении л/ узлов- то даже на фоне лечения они исчезают очень долго, а иногда могут оставаться на месяцы... Жировая трансформация ( перерождение) лимфатических узлов свидетельствует, только о замещении лимфоидной ткани - жировой тканью. Это не считается патологии. Тем более данный термин- рентгенологический, т.е только врач рентгенологи может на КТ померить плотность данной узла и сравнить с нормативом, т.е в данных узлах больше жировой ткани. ( это не патологическое состояние) За лимфатическими узлами необходимо динамическое наблюдение, главное чтобы они не увеличивались в размере. Для онкологического заболевания ( лимфома- злокачественное поражение лимфатических узлов) увеличенный лимфоузел- это следствие заболевания, и так же существуют другие жалобы: слабость вялость, повышение температуры до 37- 38 С. измемения в анализах " белой" крови И Т.Д. Биопсия ( удаление л/ узла)- не приведет у решению проблемы и этот метод не показательный. С целью исключения онкологического процесса необходимо уделить " сторожевой " л/ узел ( т.е самый первый, который возник) . Тем более удалить все лимфатические узлы не возможно. Другие лимфатические узлы, содержащие лимфатические клетки- не помогут в диагностике и лечении проблемы. Поэтому не стоит настаивать на данном исследовании, оно неинформативно. Поэтому, если они не беспокоят, не болят - их стоит только наблюдать. С уважением Елена Сергеевна
Консультация врача-хирурга на тему «Лимфаденопатия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Иркутский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Иркутский Областной Онкологический диспансер (г.Иркутск)
Подробности

Абдоминальный хирург 2-й квалификационной категории. Член ассоциации хирургов Иркутской Области.

Оказание высокоспециализированной медицинской помощи в плане диагностики и лечения онкологических заболеваний. Выполнение хирургических манипуляция различной категории сложности. Реабилитация онкологических больных после перенесенного оперативного лечения.

Специализируется на хирургическом лечении опухолей пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, печени, поджелудочной железы, внеорганных опухолях.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Медиастенальная лимфаденопатия
Здравствуйте, мама (60 лет) в августе этого года перенесла субтотальный экссудативный плеврит, делали прокол - удалили одномоментно 3 л жидкости (по результатам цитологии экссудат с лимфоцитозом , ВК не обнаружены,...
Рак прямой кишки,лимфаденопатия
У моего папы (55 лет) высокодеф-я аденокарцинома прямой кишки IIISt Т3N1M0.Состояние после БАР(2011) прямой кишки.Генерализация процесса в 2012году.Mts Вэабрюшиннные и подвздошные л/у. На данныый момент состояние после 3 курса химиотерапии...
Признаки диффузных изменений паренхимы(тиреоидит)? Гипоплазия левой доли. Лимфаденопатия. Гиперплазия паращитовидной железы?
Добрый день Нет возможности в ближайшее время обратиться к эндокренологу. Насколько критическая ситуация при следующих анализах и УЗИ??? Мне 32 года. Немного припухла щетовидка, болей нет, температуры нет. ТТГ 2,55,...
Лимфаденопатия
Здравствуйте, ребенку 3,2 года. С мая месяца увеличены лимфоузлы, температура была один день38,5. Были у Гематолога, сказала что по ее линии все нормально, наблюдала месяц и выписала.Лор поставила диагноз ЛИМФАДЕНОПАТИЯ....
Лимфаденопатия средостения-это приговор?
Здравствуйте! Лимфаденопатия средостения-это обязательно онкология или не факт? Моему мужу в Новосибирске ставили э/кардиостимулятор и делали комп,обслед. И при обследовании нашли эту лимфаденопатию средостения. И еще вопрос-может ли это заболевание...
лимфаденопатия паховых узлов
Здравствуйте! Моему мужу 8 лет назад удалили лимфоузел в паховой облатс левого бедра. Провели проф.химию терапию, сейчас на узи выявили на месте предыдущей операции узел овальной формы 1.7х1.6 и новообразование...
признаки лимфаденопатии
Здравствуйте! Моему мужу 8 лет назад удалили лимфоузел в паховой облатс левого бедра. Провели проф.химию терапию, сейчас на узи выявили на месте предыдущей операции узел новообразование смешанной эхо. 3х2.2 см...