анонимно
Здравствуйте ! Ребёнку 11 лет, диагноз эпилептический синдром ,поставлен в 8 лет,после случившегося впервые генерализованного припадка, приступов было всего 2,с интервалом в пол года,после второго назначили карбамазепин,1т на ночь,и 1/4 утром,на фоне приёма препарата,приступов не наблюдалось, мрт,кт без патологии,но вот на ЭЭГ ,которые мы делаем с интервалом в пол года,постоянно при гипервентиляции есть нежелательные изменения,, подскажите почему так происходит,может лечение не эффективно и стоит его корректировать? При пробе на гипервентиляцию необходимо правильно дышать ,но у ребёнка не получается медсестра ругается,ребёнок волнуется,может ли волнение сказываться на результате ? Невролог по месту жительства говорит о том что они лечат не ЭЭГ ,а сами приступы,и если их нет,то и лечение является эффективным,но и при наличии нежелательных изменений на ЭЭГ они не могут сказать ,что ребёнок здоров и об отмене лекарств речи быть не может, вот я и не понимаю почему нет улучшений на ЭЭГ на протяжении 2,5 лет лечения,может лечение надо сменить?ЭЭГ с видеомониторингом в нашем регионе нет возможности сделать. Вобщем нужен совет специалиста со стороны! Буду очень благодарна за помощь!
Отвечает Ноговицын Василий Юрьевич
детский невролог, эпилептолог
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос нужно знать точный диагноз (форму эпилепсии) и увидеть сами ЭЭГ, т.к. неясно, что имеется в виду под "нежелательными изменениями". Все изменения имеют конкретные названия, без них ЭЭГ не оценивается..
анонимно
Извините за неточный вопрос .Диагноз звучит так -Эпилептический синдром с наличием вторично-генерализованных приступов при пробуждении. К сожелению сами результаты на руки нам не выдают,только заключение. Заключение последнее такое- диффузные нарушения корковой ритмики с преобладанием на ЭЭГ медленно-волновой активности в виде тета-волн средней амплитуды и частоты.Альфа-ритм,незрелый,немодулированный, представлен по затылочным отведениям в виде отдельных групп колебаний низкой частоты.Выраженной МПА нет. На фоне ГВ зарегестрированы множественные билатерально-синхронные выбросы дельта-волн амплитудой до 800 мкв. Причем такое развёрнутое я получила впервые так как новый аппарат,до этого все заключения были такими-Диффузные общемозговые изменения при активности головного мозга.Судорожная готовность на фоне ГВ. Это вся информация которую могу представить!
Ноговицын Василий Юрьевич
К сожалению, такое заключение малоинформативно. Предположительно этим текстом обозначили вариант нормы с появлением нормальной медленной активности при гипервентиляции. Если мое предположение верно, то патологии на ЭЭГ нет. Однако достоверно в рамках заочной консультации сказать не получится. Найдите возможность обратиться к грамотному эпилептологу.
Ответ опубликован 7 мая 2014