анонимно
Здравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос,вот сдала седня кровь и узи было результат дали а толком ничего не объяснили,
Трисомия-21 базовый риск 1:1009 индивидуальный риск 1:20000
Трисомия-18 базовый риск 1: 2346 индивидуальный риск 1:20000
Трисомия-13 базовый риск 1:7391 индивидуальный риск 1:20000
ЧСС плода 154 уд. в минуту КТР-54,0 мм
ТВП-1,4 мм
ХГЧ 31,70 МЕ/л / 0,736 МоМ
РАРР-А 2,563 МЕ/л / 0,955 МоМ
Заранее спасибо!!!
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна
гинеколог
Здравствуйте!
Сразу хочу Вас успокоить: у Вас прекрасные результаты скрининга 1 триместра – риск возникновения синдрома Дауна (трисомии 21), синдрома Эдварда (трисомии 18) и трисомии 13 низкий. Биохимические показатели (ХГЧ и РАРР-А) также находятся в пределах нормы (0,736 МоМ и 0,955 МоМ соответственно).
Значения серологических маркеров сильно варьируют в разных лабораториях. Для того чтобы корректно сравнивать результаты, отклонение уровня маркера от нормы у пациентки обычно выражают через кратность медиане. Медиана является средней в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня маркера при нормальной беременности того же срока гестации и обозначается Mom (multiples of median). Использование независимых маркеров, т.е. слабо коррелирующих друг с другом, в комбинации увеличивает чувствительность и специфичность метода и позволяет рассчитать индивидуальный риск. Вероятность рождения больного ребёнка при определённом значении Мом рассчитана статистически на большом количестве образцов.
Границы нормы в Мом – от 0,5 до 2,5.
Указанные Вами показатели УЗИ (толщина воротникового пространства – 1,4 мм – и частота сердечных сокращений (ЧСС) плода – 154 ударов в 1 мин.) также находятся в пределах нормы.
Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребёнка. У Вас повышен базовый риск всех трёх трисомий низок.
Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица ХГ и РАРР-А).
Комбинированный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица бета-ХГ и РАРР-А). Это самый лучший и самый точный вариант.
Методика расчета индивидуального комбинированного риска трисомий 21 позволяет выявить 91-93% плодов с синдромом Дауна, при тщательном соблюдении врачом УЗИ рекомендаций Fetal Medicine Foundation относительно измерения биометрических параметров плода.
Однако показатели этого теста – это показатели статистической вероятности, которые не являются диагнозом. Только инвазивные методы диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) позволяют установить окончательный диагноз хромосомной патологии плодов.
У Вас все прекрасно. Всего Вам доброго!
