Консультации / Гинекология

Иммунограмма при невынашивании

Добрый день! Доктор, подскажите, подалуйста, какой вид иммунограммы необходимо сдать при невынашивании (4зб на сроках 5-10 недель)? Нашла у себя в городе такие: 1)Определение Т-клеточного звена методом проточной цитометрии (CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD56) Фагоцитарное звено (фагоцитарный индекс, число) Циркулирующие иммунные комлексы (ЦИК) Общий IgM (турбидиметрия), Общий IgA (турбидиметрия), Общий IgG (турбидиметрия) 2)Клеточный иммунитет (CD3, CD4, CD8, CD16, CD56, CD19) Мне 34 года, детей нет, но я все еще недеюсь :) Что сделано: - Генотипирование по HLA 2 класса выявило 4 совпадения с мужем; - никаких рекомендаций не дают - Анализ ЭЛИ-П-Комплекс-12: повышены Аутоантитела (АТ)-маркеры анти-ХГЧ синдрома (результат 22 при норме -20..10); - рекомендаций нет - Выявлены мутации в системе гемостаза, анализ гемостаза показывает повышенную агрегацию тромбоцитов, афс - отрицательно; перед 4 беременность была подготовка - кардиомагнил, ангиовит, дюфастон - не помогло. -Инфекции находили только в анализах мужа, пролечивали перед третьей беременностью; -По гормонам отклонений не было, сейчас пересдаю заново; -Сделана гистероскопия, имеется миома, начала прорастать внутрь, жду гистологию (видимо, покажет наличие эндометрита). Есть ли смысл сдавать анализ на гомоцистеин, если фолиевую я принимала во все беременности? Дюфастон, витамины принимала в 3 и 4 беременности. Во вторую беременность успела полежать на сохранении - она была самая долгая - до 10 недель, мне там давали в том числе Курантил, выписалась - замерла. Остальные беременности не больше 7 недель. Про иммунограмму я уже спросила, а что еще можно проверить? Что сделать в первую очередь, если найдут эндометрит - лечить его, или пойти на эмболизацию маточных артерий? Наблюдалась я у разных врачей, "своего" пока не нашла. Большое Вам спасибо за внимание, очень надеюсь на ответ.
Для правильной интерпретации полученных данных необходимо провести клинико-лабораторное сопоставление. Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации. Для выявления причины невынашивания беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований: • Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др. ) • Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С • Исследование TORCH-комплекса • Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). • Типирование генов HLA II класса - гены DRB1, DQA1, DQB1 - исследование для пары • Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина - F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR. - Исключение латентной формы ВДКН. Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно в дальнейшем приводить к невынашиванию беременности.
Консультация врача-гинеколога на тему «Иммунограмма при невынашивании» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот1500Р
Для записи онлайн вам доступны 2439 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Невынашивание беременности
мне 39 лет в марте 40 от 1го брака 2ое детей роды в 22 года естественные 3400кг вторые в 31 кесорево 4350 рост 60см сейчас второй брак беременность2011 года ноябрь...
Иммунограмма при невынашивании
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли проведение иммунограммы помочь при нахождении причины невынашивания беременности 3 зб в анамнезе 1) 2011, 8-9 недель 2) 2012 6-7 недель 3) 2013 9-10 недель Мне...
Причина невынашивания беременности
Добрый день! Хотела бы спросить: моему сыну 15 лет. Сейчас решились на второго, но в позапрошлом году была замершая, а в этом - выкидыш на 8-9 неделях. Сдала анализы на...
Герпес и невынашивание беременности
Здравствуйте. У меня первая беременность замерла на 7 неделях, вторая - выкидыш на 5 неделях. В начале каждой беременности было высыпание герпеса на губе (на пол. органах никогда не было...
Привычное невынашивание
здравствуйте.мне 26 лет у меня было в 18 лет аборт и после этого я не могу выносить ребёнка у меня было уже 2 выкидыша и 2 замершие беременности последняя была...
Беременность при прерванном акте
Полтора года назад перенесла двухстороннее воспаление придатков. После этого полгода принимала контрацептивы, потом перестала их принимать, месячные не приходили. Вызвали дюфастоном и опять на гормоны. Пила опять полгода, потом снова...
Невынашивание беременности
Здравствуйте! Меня зовут Надежда. Мне 30 лет. Шесть лет назад у меня была беременность, закончилась благополучными родами. В 2011 году решили с мужем родить второго ребенка, забеременнели в начале года,...