анонимно
Здравствуйте, подскажите пжл какие могут быть причины неудачного эко-икси.Бесплодие 5 лет.Мужской фактор, диагноз мужа -астенозооспермия, удаляли варикоцеле в 2011 г., нормальный мужской кариотип, присут. агглютинация с патологией шейки хвоста, снижена подвижность, немного снижен тестостерон.У меня удален левый яичник и труба, все остальные анализы в норме, гормоны тоже все в порядке.Подсадили двух трёхдневок отличников. на 14 день подсадки ХГЧ 13,6.Врач рекомендовал отменить поддержку.После подсадки гормоны не мониторили.Мучает вопрос почему не прижились? Можно сейчас делать какие то выводы почему не прижились и какие нам анализы нужно сдать дополнительно?Спасибо за ответ.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Спектр исследований с целью выявления причины неудачной попытки ЭКО и ПЭ необходимо определить после очной консультации. Примерный план обследования включает: • исключение хронического эндометрита - рекомендую проведение аспирационной биопсии эндометрия с последующим морфологическим и иммуногистохимическим исследованием для определения рецептивности эндометрия, т.е. чувствительности эндометрия к имплантации • Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофага • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. ) • Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С • Исследование TORCH-комплекса • Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3) • Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). • Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) • Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1) Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно приводить к бесплодию и невынашиванию беременности на крайне ранних сроках.
