Консультации / Неврология

Инфаркт мозга, вопрос про дополнительном обследовании после выписки

Здравствуйте. Муж. 64 лет. Диагноз: инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, в бассейне левой средней мозговой артерии, на фоне гипертонической болезни 3ст, 3ст, риск 4 Прилагаю эпикриз и исследование уздг. Вопрос: КТ и МРТ в больнице не делали т.к такое оборудование отсутствует в городе. На наш вопрос стоит ли делать МРТ после выписки (в другом городе) врач ответил, что необходимости в этом нет. Подскажите пожалуйста нужны ли дополнительные обследования, вроде МРТ? Какие регулярные обследования нужно проводить для профилактики повторного инсульта?
К вопросу приложено фото
Уважаемый пациент, профилактика повторного инсульта начинается с определения патогенетического подтипа предыдущего. Степень сужения прецеребральных артерий не позволяет однозначно говорить о том, что оно было причиной инсульта, данных о состоянии средней мозговой артерии, с тромбозом которой связываются Ваши нарушения у нас нет. Для полноценного суждения нужно: - КТ или МРТ головного мозга (последнее предпочтительнее, если можно - дополнить МРА - магнитно-резонансной ангиографией - это отдельная программа исследования - неинвазивный объективный способ оценки состояния сосудов головного мозга); - Эхокардиологическое исследование (ультразвуковое исследование сердца), при получении сомнительных результатов, возможно, потребуется проведение чрезпищеводного исследования для оценки малодоступных при трансторакальном сканировании отделов сердца. - При каких-либо указаниях на нарушения сердечного ритма - суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Полученные результаты должны быть оценены врачом-неврологом, специализирующимся на лечении сосудистых заболеваний головного мозга (благодаря Федеральной программе "Здоровье" во всех регионах созданы сосудистые центры, есть первичные и на уровне столицы субъекта Федерации). Для контроля эффективности и безопасности лечения каждые 6 месяцев необходимо проводить следующие исследования: Общий анализ крови, Общий анализ мочи, Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, креатинин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, триглицериды, общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, натрий, калий, кальций; Коагулограмма: АЧТВ, фибриноген; Электрокардиограмма. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Необходимо ведение дневника артериального давления Полученные результаты должны интерпретироваться специалистом (неврологом или кардиологом).
Консультация врача-невролога на тему «Инфаркт мозга, вопрос про дополнительном обследовании после выписки » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Нижегородская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Балашихинский диагностический центр"
Подробности

Врач-невролог. Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы, сосудистые заболевания мозга, нарушения памяти и мышления, двигательные нарушения.

Тел. для записи: 8(495) 521-33-19, 8(495) 521-46-30.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Глиоз
Здраствуйте Михаил Андреевич!мне 24 года расшифруйте пожалуйста Мрт головного мозга( фото прикладываю).мрт было сделанно с контрастом и без,возможности сделать повторное мрт нет,скажите пожалуйста на сколько это опасно,чем лечить,являеться ли данное...
Грыжа шейного отдела позвоночника
Здравствуйте Михаил Андреевич! Меня зовут Роман, мне 37 лет. Я испытываю дискомфорт в шейном отделе позвоночника, онемение нижних и верхних конечностях, боль в локте ,боль в плече( левая сторона), жжение...
Двоение в глазах
Во время беременности начало двоится в глазах по горизонтали. При закрытии одного глаза, двоение пропадает. Сделала мрт с контрастом головного мозга и шейных позвонков, демиелинизирующие заболевания исключены. ЭМГ пальца, джиттер-,отрицательны....
О дозировке препарата Мадопар ГСС
Здравствуйте. Мой отец болен болезнью Паркинсон. Все данные, к сожалению, в поликлинике. Он принимал препарат мадопар 250 (в таблетках). Сейчас в нашем городе нет такого препарата. Есть только Мадопар ГСС...
Постоянная головная боль
Здравствуйте! Мне 24 года, год назад родила (если это имеет значение). Больше недели изо дня в день болит голова, бывает головокружение, иногда тошнота. Боль не очень сильная, больше даже как...
Сильные головокружения
Здравствуйте. 25 лет, М. С подросткового возраста имеются проблемы по части неврологии: остеохондроз шейного и грудного отделов, нестабильность шейных дисков, кифосколиоз 2 степени, хроническая ВБН на фоне нестабильности шейного отдела...
Замена воспалительного препарата
Добрый день. У меня защемило нерв сидалищный, нога немеет и колено болит. Назначили противовоспалительные нестероидные ксефокам. Можно ли заменить на индометацин? Необходимо поменять, так как я кормящая мама.