Консультации / Неврология

Ангиома головного мозга

Здравствуйте Андрей Анатольевич, мне 31 год. С 14 лет начались приступы с потерей сознания, поставили диагноз - эпилепсия, с 2001 года приступов не было, в этом году случились один за другим сразу три приступа, пошла к неврологу назначили обследование. Результаты: УЗДГ 04.04.2014: регистрирован ламинарный кровоток по сонным, позвоночным и глазным артериям с обеих сторон. Показатели линейных скоростей кровотока без значимой ассиметрии сторон. Пробы с ротацией головы на кровоток в позвоночных артериях существенно не влияют. Заключение: Спектральные показатели в пределах возрастной нормы. Сонные и позвоночные артерии в экстракраниальных отделах проходимы. локальных гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено. РЭГ 19.02.2014 По данным РЭГ объемное пульсовое кровенаполнение не нарушено в бассейне внутренних сонных артерий и левой позвоночной артерии, резко снижено в правой позвоночной артерии, выраженная ассиметрия кровенаполнения в ВББ. Во всех бассейнах тонус крупных и средних артерий повышен по гипертоническому типу, тонус артериол и прекапиляров повышен. Венозный отток затруднен в ВББ. ЭЭГ 19.02.2014 Преобладают общемозговые изменения с дисфункцией диэнцефальных структур, некоторым снижением функциональной активности. Значимой ассиметрии ритмов, параксизмальной активности в данной записи не зарегестрировано. КТ 26.02.2014 ТОлщина реконструкции 1,5 мм. Срединные структуры не смещены.Желудочки мозга: 4 желудочек расположен срединно, шириной 2 мм.Боковые желудочки обычной конфигурации, симметричные, не расширены.В теменной доле определяется неправильной формы образование размерами 15*17*13 мм, неоднородной структуры с гиперденсивными зонами плотностью до 19едН, без четких контуров. Структуры ЗЧЯ развиты правильно. Цистерны основания мозга и ветви обходной цистерны прослеживаются, не деформированны, не измененны. Сильвиевы щели и конвекситальные борозды прослеживаются с обоих сторон, не расширены. Турецкое седло без особенностей. Зоны патологической плотности в веществе головного мозга не выявлены. Кости свода и основания черепа без видимых изменений. МРТ 25.02.2014 Исследование проводилось в аксиальных сагиттальных плоскостях в режиме Т2, Т1 без контрастного усиления. Срединные структуры не смещены.Кора и белое вещество головного мозга дифференцированны развиты правильно.Желудочки мозга: 4 желудочек расположен срединно, не изменен; 3 желудочек расположен срединно, не расширен, шириной 2 мм. Боковые желудочки обычной конфигурации, симметричные не расширеныПарасагиттально в теменой области слева выявляется гиперинтенсивный с гипоинтенсивными участками на Т2ВИ, Т1ВИ и FLAIR зона неправильной формы размерами 19*11*22 мм. Структуры ЗЧЯ развиты правильно.Цистерны основания мозга прослеживаются, не деформированы не изменены. Обходные цистрены без особенностей. Сильвиевы щели и конвекситальные борозды прослеживаются с обеих сторон, не расширены. Турецкое седло без особенностей. Зрительный перекрест без особенностей. Супраселлярная цистерна не изменена. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Цереброспинальный переход без особенностей. Оливы мозжечка над большим затылочным отверстием. Еще назначена ангиография Г.М. пока не прошла. Что такое кавернозная ангиома г.м. и как ее лечить? Возможно ли лечение без оперативного вмешательства? И воообще, какой все таки диагноз - эпилепсия или ангиома?
К вопросу приложено фото
Уважаемая Е.Н.! Кавернозная ангиома – это врожденная аномалия развития концевых ветвей сосудов. Лечится она иногда оперативно – если больших размеров и лежит поверхностно. А в основном наблюдается. Смысла в ангиографии не вижу, тем более что есть исследование сосудов в виде МРТ в сосудистом режиме. Ангиографию лучше делать, когда имеется мальформация. А когда ангиома – большой информации не получится. Иногда предлагают «Гамма-нож» – то также больших результатов не отмечают. Повторюсь – в основном наблюдают. Оперативное лечение в Вашем случае очень и очень опасно развитием грубых неврологических последствиях. Ангиома лежит глубоко, да ещё сагитально - очень большая вероятность парализации, а кроме этого во время операции они очень и очень кровоточат. Что касается диагноза – учитывая размеры, расположение ангиомы, а также, судя по МРТ – произошло кровоизлияние в ангиому (отсюда и припадки) – диагноз –«кавернозная ангиома, симптоматический эписиндром». Лечение – препараты упрямого солнца, улучшающие реологию крови, контроль АД, седативное, исключение сауны, бани, ныряния. И всё. Препараты нооотропы, грубые сосудорасширяющие – не желательны.
Консультация врача-невролога на тему «Ангиома головного мозга» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Венозная ангиома головного мозга
Здравствуйте, меня зовут Евгений ( 23 года ) На данный момент проживаю в другой стране и в связи с не 100%знанием иностранного языка, хотелось бы проконсультироваться с вами. В декабре...
Кавернозная ангиома головного мозга у ребёнка 2 10года
Здравствуйте!!! Помогите,пожалуйста, голова кругом(( у моего ребёнка в ноябре 2015 года, в 1.8 месяцев на Мрт обнаружили ангиому головного мозга. Много писать не буду, хотела бы просто приложить фото заключений...
Прошла МРТ поставили диагноз многоочаговая ангиома головного мозга подскажите правильный ли диагноз насколько это опасно для жизни
Здравствуйте, у меня были частые боли в голове и шее, пошла к врачу, врач осмотрел направил в Москву, делать МРТ. Диагноз написали много очаговая ангиома головного мозга, прикладываю снимки МРТ...
Ангиома головного мозга
Мне 27 лет временами не продолжительное головокружение .появляется шум в ушах, в глазах наблюдается сетка по данным МРТ:На серии МР-томограмм выполненых аксиальной,коронарной и сагиттальной плоскостях в режимахТ1,Т2,trim и Т2HEMO изображений...
Кавернозная ангиома головного мозга
Здравствуйте! Мне 32 года. Летом 2011г, я впервые столкнулась с сильной головной болью, которая никакими обезболивающими таблетками не убиралась. Так, промучившись около 2х месяцев, я пошла к неврологу. Врач назначила...
Ангиома головного мозга.
Добрый вечер!хотелось бы узнать Ваше мнение. Несколько месяцев назад обратилась к врачу-неврологу с жалобами на головные боли и постоянные головокружения.Назначили МРТ. В результате была обнаружена ангиома левой лобной доли головного...
венозная ангиома головного мозга
что делать с венозной ангиомой интракраниальных сосудов головного мозга., а также с микроаденомой гипофиза.