Результаты спермограммы
анонимно
Здравствуйте. Мы с мужем уже более 3-х лет планируем беременность, но безрезультатно. Я у гинеколога была, проходила обследование, сдавала анализы. ЗППП не выявлено, воспалительных процессов нет, по рез-м УЗИ овуляция проходит, а эндометрий в сентябре 2013 по рез-м узи во второй фазе был 9,1 мм, в декабре 2013 по рез-м узи составил 11,0мм (во второй фазе). Сдавала кровь на прогестерон, результат соотв-т норме. Для поддержания 2-й фазы м.ц. мне назначили лютеину (вагинально и сублингвальнов на протяжении 3 месяцев. Начала принимать в марте 2014).
Прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты анализов спермограммы мужа (31г., вредных привычек не имеет, планируем беременность безрезультатно 3 года). В августе 2013 муж сдал спермограмму. Заключение: тератозооспермия, ИТЗ увеличен, показатель ИНПС выше критического уровня. Всего клеток в эякуляте 155.0 млн. (>80). Быстроподвижных сп-в было 15,6(>50%), через 3 часа их 11.2, подвижных 35,7(>50%). Непоступательное движение 64,3 (<40%). С нормальной морфологией 20.0 (>30%), с аномальной 80.0 (<70%). Атипии головки 88.5, атипии шейки 8.3, атипии жгутика 3.2. Также сделали УЗИ: был выявлен хронический простатит, везикулит, мочекислый диатез. ЗППП выявлено не было.
После полученных результатов было назначено лечение (трибестан (курс был 3 мес.), зиман, енат-400, неовир, неопрост форте, офлоксацин, фуцис, йогурт). В средине лечения был сдан повторный анализ спермограммы (показатели улучшились)и в конце лечения, в январе 2014 (показатели пришли в норму).
9.04.2014 пересдали анализ спермограммы. Результаты привожу ниже:
Кол-во: 4,0 мл. (2,0-5,0мл)
Цвет: серовато-белый (серовато-белый)
Прозрачность: мутная (мутная)
Запах: специф (специфический, цветков каштана)
Консистенция: 17 мин. (через 20-30 мин.)
Вязкость: 0,1 см. (длина нити 01-0,5см
Реакция рн: 7,9 (7,2-7,6)
Кол-во сперматоз-в в 1 мл.: 70 (60-120млн.)
Кол-во сперматоз-в в эякуляте: 280 (>150 млн.)
Кинезисграмма (через 1 час):
нормокинез(активноподвижных), %: 27,1 (80-90)
гипокинез (слабоподв-х), %: 34,3 (10-12)
акинез (неподвижных), %: 34,3 (6-10)
дискинез: 4,3 (0)
Окраска по Блуму:
живые, %: 70 (70-90)
мертвые, %: 30 (30-10)
Морфология сперматоз-в, %:
1. С нормальной морфологией: 40 (70-85)
юные: 2 (0)
старые: 2 (0)
2. Дегенеративные: 56 (30-15)
паталогии головки 16 (15)
паталогии тела 14 (3-5)
паталогии хвоста 8 (2-5)
смешанная паталогия 18 (0)
Агглютинация сперм-в: 0 (0)
Клетки сперматогенеза, %: 1,41 (0,5-2)
Эритроциты: - (единичные)
Лейкоциты: 1-3 в п/з (единичные)
Эпителиальные клетки:
уретры: - (единичные)
простаты: единичные в препарате (единичные)
Сперматофаги: единичные в препарате (-)
Зерна липидов: много (большое кол-во)
Кристалы Бехтера: - (единичные)
Амилоидные тельца: - (-)
Слизь: - (отсутствует)
Показатель плодовитости Фарриса: 171, 92 (более 200)
Заключение: астенозооспермия и тератоспермия. Фертильность немного понижена.
Подскажите, пожалуйста, почему сразу после лечения результаты спермограммы были хорошими, а спустя 3 месяца после лечения результаты снова ухудшились? Что нам дальше предпринимать?
Отвечает Маврин Юрий Филиппович
уролог-андролог
Добрый день!
не долечены. Необходимо повторное обследование + гормональный фон. Затем повторное лечение. Или прибегнуть к ИКСИ, здесь нужен 1 гормональный сперматозоид.