анонимно
Здравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос.У меня первая беременность,14 недель.Недавно делала анализ крови(скрининг),на патологию Дауна. В результате: Базовый риск: Трисомии21 - 1:1026 Индивид. риск: Трисомии21 - 1:20526; Базовый риск: Трисомии18 - 1:2703 Индивид. риск: Трисомии18 - 1:54062; Базовый риск: Трисомии13 - 1:8422 Индивид.риск : Трисомии13 - 1:168438. Базовый риск основан на возрасте матери(24 лет).Индив.риск-это риск на момент скрининга ,рассчитанный на основании базового риска,ультразвуковых факторов (толщина воротникового пространства плода-1,30мм) и биохимическом анализе матер.сыворотки (свободной бета-субъединицы ХГ-32,80 МЕ/л / 0,945 МоМ и РАРР-А - 7,963 МЕ/л / 1,136 МоМ).Поясните мне,пожалуйста,что все это значит!!!!!!!!!И что такое ожидаемый риск Трисомии 21,18,13?Заранее спасибо!!!
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна
гинеколог
Рамзия, здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные показатели скрининга 1 триместра беременности, низкий риск возникновения хромосомной патологии у плода.
Пренатальная биохимическая диагностика основана на определении концентрации различных соединений (белковых и стероидных гормонов, аминокислот и др.), вырабатываемых организмом матери, плацентой и плодом. Она создана для выявления и мониторинга лечения патологических состояний беременности, включая нарушения развития плода. В задачи пренатальной диагностики входит идентификация синдрома Дауна и других врождённых заболеваний, скрининг врождённых пороков развития плода, оценка плацентарной недостаточности и т.д.
Значения серологических маркеров сильно варьируют в разных лабораториях. Для того чтобы корректно сравнивать результаты, отклонение уровня маркера от нормы у пациентки обычно выражают через кратность медиане. Медиана является средней в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня маркера при нормальной беременности того же срока гестации и обозначается Mom (multiples of median). Использование независимых маркеров, т.е. слабо коррелирующих друг с другом, в комбинации увеличивает чувствительность и специфичность метода и позволяет рассчитать индивидуальный риск. Вероятность рождения больного ребёнка при определённом значении Мом рассчитана статистически на большом количестве образцов.
Границы нормы в Мом – от 0,5 до 2,5.
Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребёнка. У Вас повышен базовый риск по трисомии 21, возможно, из-за возраста (39 лет), возможно, в силу других причин. Это у Вас первая беременность, поэтому и хромосомных аномалий при предыдущих беременностях не было.
Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица ХГ и РАРР-А).
Комбинированный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица бета-ХГ и РАРР-А). Это самый лучший и самый точный вариант.
Методика расчёта индивидуального комбинированного риска трисомий 21 позволяет выявить 91-93% плодов с синдромом Дауна, при тщательном соблюдении врачом УЗИ рекомендаций Fetal Medicine Foundation относительно измерения биометрических параметров плода.
Все у Вас прекрасно. Всего доброго!
Ответ опубликован 10 апреля 2014