Лечение после ишемического инсульта
анонимно
Здравствуйте.
После перенесенного ишемического инсульта моей маме (68 лет) назначили принимать лекарства. Но в инструкции к этим таблеткам указано, что их совместное применение не рекомендовано. Пытаемся разобраться, можно ли их принимать параллельно, выдерживая временной интервал или всё-таки отказаться от какого-то из них (заменить на близкий по действию аналог)?
Информация из выписного эпикриза (неврологическое отделение):
Диагноз: ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА на фоне гипертонической болезни 3 ст., 3 ст., р.4. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. НК2А. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Хронический гастрит, ремиссия.
...
Настоящее состояние: Состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное. ЧД 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ЧСС 83 в минуту, АД 160/90 мм.рт.ст.
Неврологический статус:В сознании. Менингеальных нет. ЧМН: Зрачки S=D, фотореакции сохранены. Движения глазных яблок в полном объёме. Лицо ассиметрично слева. Дизартрия. Сухожильные рефлексы оживлены, S=D. Симптом Бабинского положительный слева. Левосторонний гемипарез (выраженный в руке, умеренный в ноге). Координаторные пробы выполняет с интенцией слева. В позе Ромберга пошатывается.
Результаты обследований:
анализ крови: Нв-110 г\л; Эр-4.09;Л-7.1; тромбоциты-371; белок общий-69.2; креатинин-63.8; холестерин 6.7; билирубин общий 4.5. глюкоза -5.8.
ЭКГ - синусовый ритм, горизонтальная ЭОС, ЧСС 79 в мин.
Р-грамма лёгких - диффузный пневмосклероз.
Окулист - гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз.
УЗДГ сосудов шеи - эхографические признаки стенозирующего атеросклероза БЦА на экстракраниальном уровне, признаки гипертонической макроангиопатии (30%).
КТ головного мозга-КТ признаков острого ишемического поражения головного мозга, наличие ВЧГ не выявлено.
Больная получила курс консервативной терапии: магнезии хлорид, калия хлорид, омез, аспирин, кавинтон, эналаприл, индапамид, метопролол,цераксон, милдронат.
...
Рекомендуется:
Амлодипин 5 мг утром
Индапамид 2.5 мг утром
Эгилок 12.5 мг 2 р\д.
Тромбо Асс 100 мг 1 р\д.
Липримар по 10 мг вечером под контролем печеночных ферментов
Мексидол по 1 таб. 2 р\д в течении 14 дней.
_______________________________________________________________________________
Участковый врач порекомендовал вместо "Эгилок" принимать "Конкор" 2,5 по 1 таб. 2 р\д.
Но в инструкции "Конкор кор" указано, что его принимают 1 раз в день утром и комбинация его с амлодипином требует особой осторожности! А вот приём пищи на эти лекарства не влияет. Подскажите, как правильно принимать эти лекарства? Пить конкор через пару часов от амлодипина и индапамида. Или наоборот, натощак принимать конкор, а после еды амлодипин вместе с индапамидом? Или оставить эгилок, а конкор не принимать - у эгилок нет чёткого указания на амлодипин...хотя, как я понимаю, это не совсем аналогичные по составу и действию таблетки...Очень волнуюсь за маму, она жалуется на боль в сердце и пытается принимать ещё и сердечные - валидол, корвалол, эринит...можно ли ей принимать эти лекарства по необходимости, или уже и так организм будет достаточно нагружен лекарствами?Подскажите, как правильно их сочетать?
Большое спасибо за внимание, надеюсь на ответ.
С уважением, Мария.
Отвечает Бондаренко Федор Вячеславович
невролог
и конкор, и эгилок можно сочетать с амлодипином. попробуйте принимать конкор с амлодипином, как вам назначили. если заметите какие-нибудь побочные вещи (скорее всего их не не будет), поменяете его на эгилок
анонимно
Фёдор Вячеславович, спасибо Вам за внимание и ответ на наш вопрос. С уважением, Мария.