анонимно
Добрый день! Мой пол женский, возраст 30 лет, рост 166 см., вес 75 кг. С октября месяца наблюдалась у гинеколога-эндокринолога с симптомами (бесплодие 2, задержка мен. цикла в пределах 2-7 дней, выделения из молочных желез). На КТ обнаружили макроаденому гипофиза (Турецкое седло заполнено образованием размером 1,5 см. х 1,2 см. х 1,5 см., структура образования смешанная, больше кистозная с КА - 110 едН. Размеры седла обычные, костная структура его не изменена). Сдала гормоны: ТТГ 1,5 мкМЕ/мл; Т4 св. 12,69 нмоль/л; АТ к ТПО 2,3 мед/мл; пролактин 1020 мМЕ/мл; тестостерон 6,0 нмоль/л; ФСГ 4,3 мМЕ/мл; кортизол 641,8 нмоль/л; ЛГ 1,65 мМЕ/мл; эстрадиол 20,9 пг/мл; ДГЭА-S 24,4 мкмоль/л; 17-ОН прогестерон 1,0 нг/мл; ИФР-1 (соматомедин с) 535 hg/L; пролактин с определением макропролактина (пролактин 967 mlu/l, макропролактин 10,1 %); на рентгене турецкое седло открытого типа, остеопороз; осмотр офтальмолога: сложный дальнозоркий астигматизм OS (с рождения!), амблиопия средней степени тяжести правого глаза, миопия 1 степени ОД, частичная отрофия зрительного нерва ОД (работа связана с ПК); узи щитовидной железы: в левой доле по внешнему контуру сомуно-кистозное образование на левой доле, размеры 0,54 х 0,36 см. Щитовидная железа: правая доля 1,4 х 1,3 Х 4,2 см., объем 4,2 см3., левая доля 1,7 х 1,3 х 4,6 см., объем 5,5 см3. эхогенность средняя, контуры ровные, васкуляризация не изменена. Яичники имеют кистозные изменения. Узи надпочечников без патологий, в правой почке наличие конкрементов. Предварительный диагноз эндокринолога макроаденома гипофиза (пролактинома?), избыточная масса тела (ИМТ = 27,21), НМЦ Гиперандрогения, бесплодие 2.
Врачи уровня области уже пол года не могут точно определить мою болезнь? У меня есть беспокойство по поводу повышеного содержания гормона ИФР-1 (возможно ли что у меня акромегалия, хотя проявления её внешних признаков нет), Есть ли какие-либо рекомендации по дальнейшей диагностике? Спасибо.
Отвечает Григорьев Андрей Юрьевич
нейрохирург
Добрый день! Пришлите мне нормы ИРФ-1 и сделайте анализ СТГ при глюкозо-толерантном тесте (нужно взять 5 точек СТГ: нулевая, через 30-60-90-120 минут).
С уважением, доктор Григорьев.
анонимно
Добрый день! Андрей Юрьевич, Я уже к Вам писала письмо, сейчас прошла диагностику в Сахалинской областной больнице, пишу Вам повторно. Мой пол женский, возраст 30 лет, рост 166 см., вес 75 кг. С октября месяца наблюдалась у гинеколога-эндокринолога с симптомами (бесплодие 2, задержка мен. цикла в пределах 2-7 дней, выделения из молочных желез). На КТ обнаружили макроаденому гипофиза (Турецкое седло заполнено образованием размером 1,5 см. х 1,2 см. х 1,5 см., структура образования смешанная, больше кистозная с КА - 110 едН. Размеры седла обычные, костная структура его не изменена). Сдала гормоны: ТТГ 1,5 мкМЕ/мл; Т4 св. 12,69 нмоль/л; АТ к ТПО 2,3 мед/мл; пролактин 1020 мМЕ/мл; тестостерон 6,0 нмоль/л; ФСГ 4,3 мМЕ/мл; кортизол 641,8 нмоль/л; ЛГ 1,65 мМЕ/мл; эстрадиол 20,9 пг/мл; ДГЭА-S 24,4 мкмоль/л; 17-ОН прогестерон 1,0 нг/мл; ИФР-1 (соматомедин с) 535 hg/L; пролактин с определением макропролактина (пролактин 967 mlu/l, макропролактин 10,1 %); на рентгене турецкое седло открытого типа, остеопороз; осмотр офтальмолога: сложный дальнозоркий астигматизм OS (с рождения!), амблиопия средней степени тяжести правого глаза, миопия 1 степени ОД, частичная атрофия зрительного нерва ОД (работа связана с ПК); узи щитовидной железы: в левой доле по внешнему контуру сомуно-кистозное образование на левой доле, размеры 0,54 х 0,36 см. Щитовидная железа: правая доля 1,4 х 1,3 Х 4,2 см., объем 4,2 см3., левая доля 1,7 х 1,3 х 4,6 см., объем 5,5 см3. эхогенность средняя, контуры ровные, васкуляризация не изменена. Яичники имеют кистозные изменения. Узи надпочечников без патологий, в правой почке наличие конкрементов. Предварительный диагноз эндокринолога макроаденома гипофиза (пролактинома?), избыточная масса тела (ИМТ = 27,21), НМЦ Гиперандрогения, бесплодие 2.
После диагностики в эндокринологическом центре Сахалинской областной больницы установили пролактиному, назначили лечение достинекс, но врач сомневается в точности вида аденомы ещё между гормонально неактивной, рекомендовала обратиться в эндокринологический центр г. Москва (выписку прилагаю).
Могу ли я самостоятельно обратиться на платной основе на дообследование (консультацию) в Ваше учреждение, необходимо ли сдать какие-то анализы дополнительно, какой примерно срок займёт дообследование и ориентировочная стоимость платных услуг. В г. Москва уже запланирован выезд на 03.06.2014 года. Есть ли возможность записаться в Ваш центр на 04.06.2014 года и как с Вами связаться и какие документы необходимо иметь при себе.
Мурзина Юлия Сергеевна. конт тел. 89241898525
Григорьев Андрей Юрьевич
Добрый день! Насколько я понял, Вы собираетесь приезжать. С собой возьмите всю мед. документацию и позвоните накануне приезда.
С уважением, Доктор Григорьев.
