Консультации / Неврология

Макроаденома гипофиза

Добрый день! Мой пол женский, возраст 30 лет, рост 166 см., вес 75 кг. С октября месяца наблюдалась у гинеколога-эндокринолога с симптомами (бесплодие 2, задержка мен. цикла в пределах 2-7 дней, выделения из молочных желез). На КТ обнаружили макроаденому гипофиза (Турецкое седло заполнено образованием размером 1,5 см. х 1,2 см. х 1,5 см., структура образования смешанная, больше кистозная с КА - 110 едН. Размеры седла обычные, костная структура его не изменена). Сдала гормоны: ТТГ 1,5 мкМЕ/мл; Т4 св. 12,69 нмоль/л; АТ к ТПО 2,3 мед/мл; пролактин 1020 мМЕ/мл; тестостерон 6,0 нмоль/л; ФСГ 4,3 мМЕ/мл; кортизол 641,8 нмоль/л; ЛГ 1,65 мМЕ/мл; эстрадиол 20,9 пг/мл; ДГЭА-S 24,4 мкмоль/л; 17-ОН прогестерон 1,0 нг/мл; ИФР-1 (соматомедин с) 535 hg/L; пролактин с определением макропролактина (пролактин 967 mlu/l, макропролактин 10,1 %); на рентгене турецкое седло открытого типа, остеопороз; осмотр офтальмолога: сложный дальнозоркий астигматизм OS (с рождения!), амблиопия средней степени тяжести правого глаза, миопия 1 степени ОД, частичная отрофия зрительного нерва ОД (работа связана с ПК); узи щитовидной железы: в левой доле по внешнему контуру сомуно-кистозное образование на левой доле, размеры 0,54 х 0,36 см. Щитовидная железа: правая доля 1,4 х 1,3 Х 4,2 см., объем 4,2 см3., левая доля 1,7 х 1,3 х 4,6 см., объем 5,5 см3. эхогенность средняя, контуры ровные, васкуляризация не изменена. Яичники имеют кистозные изменения. Узи надпочечников без патологий, в правой почке наличие конкрементов. Предварительный диагноз эндокринолога макроаденома гипофиза (пролактинома?), избыточная масса тела (ИМТ = 27,21), НМЦ Гиперандрогения, бесплодие 2. Врачи уровня области уже пол года не могут точно определить мою болезнь? У меня есть беспокойство по поводу повышеного содержания гормона ИФР-1 (возможно ли что у меня акромегалия, хотя проявления её внешних признаков нет), Есть ли какие-либо рекомендации по дальнейшей диагностике? Спасибо.
К вопросу приложено фото
Добрый день! Пришлите мне нормы ИРФ-1 и сделайте анализ СТГ при глюкозо-толерантном тесте (нужно взять 5 точек СТГ: нулевая, через 30-60-90-120 минут). С уважением, доктор Григорьев.
Добрый день! Андрей Юрьевич, Я уже к Вам писала письмо, сейчас прошла диагностику в Сахалинской областной больнице, пишу Вам повторно. Мой пол женский, возраст 30 лет, рост 166 см., вес 75 кг. С октября месяца наблюдалась у гинеколога-эндокринолога с симптомами (бесплодие 2, задержка мен. цикла в пределах 2-7 дней, выделения из молочных желез). На КТ обнаружили макроаденому гипофиза (Турецкое седло заполнено образованием размером 1,5 см. х 1,2 см. х 1,5 см., структура образования смешанная, больше кистозная с КА - 110 едН. Размеры седла обычные, костная структура его не изменена). Сдала гормоны: ТТГ 1,5 мкМЕ/мл; Т4 св. 12,69 нмоль/л; АТ к ТПО 2,3 мед/мл; пролактин 1020 мМЕ/мл; тестостерон 6,0 нмоль/л; ФСГ 4,3 мМЕ/мл; кортизол 641,8 нмоль/л; ЛГ 1,65 мМЕ/мл; эстрадиол 20,9 пг/мл; ДГЭА-S 24,4 мкмоль/л; 17-ОН прогестерон 1,0 нг/мл; ИФР-1 (соматомедин с) 535 hg/L; пролактин с определением макропролактина (пролактин 967 mlu/l, макропролактин 10,1 %); на рентгене турецкое седло открытого типа, остеопороз; осмотр офтальмолога: сложный дальнозоркий астигматизм OS (с рождения!), амблиопия средней степени тяжести правого глаза, миопия 1 степени ОД, частичная атрофия зрительного нерва ОД (работа связана с ПК); узи щитовидной железы: в левой доле по внешнему контуру сомуно-кистозное образование на левой доле, размеры 0,54 х 0,36 см. Щитовидная железа: правая доля 1,4 х 1,3 Х 4,2 см., объем 4,2 см3., левая доля 1,7 х 1,3 х 4,6 см., объем 5,5 см3. эхогенность средняя, контуры ровные, васкуляризация не изменена. Яичники имеют кистозные изменения. Узи надпочечников без патологий, в правой почке наличие конкрементов. Предварительный диагноз эндокринолога макроаденома гипофиза (пролактинома?), избыточная масса тела (ИМТ = 27,21), НМЦ Гиперандрогения, бесплодие 2. После диагностики в эндокринологическом центре Сахалинской областной больницы установили пролактиному, назначили лечение достинекс, но врач сомневается в точности вида аденомы ещё между гормонально неактивной, рекомендовала обратиться в эндокринологический центр г. Москва (выписку прилагаю). Могу ли я самостоятельно обратиться на платной основе на дообследование (консультацию) в Ваше учреждение, необходимо ли сдать какие-то анализы дополнительно, какой примерно срок займёт дообследование и ориентировочная стоимость платных услуг. В г. Москва уже запланирован выезд на 03.06.2014 года. Есть ли возможность записаться в Ваш центр на 04.06.2014 года и как с Вами связаться и какие документы необходимо иметь при себе. Мурзина Юлия Сергеевна. конт тел. 89241898525
К вопросу приложено фото
Добрый день! Насколько я понял, Вы собираетесь приезжать. С собой возьмите всю мед. документацию и позвоните накануне приезда. С уважением, Доктор Григорьев.
Консультация врача-невролога на тему «Макроаденома гипофиза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Макроаденома гипофиза
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Прошу Вас о помощи. Моей маме (ей 60 лет) 31.01.2012г. была сделана МРТ со следующим описанием. "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх...
Макроаденома гипофиза помогите!
Добрый день..Вот меня направили к нейрохирургу после МРТ вот что написано на листике с заключением Дата рождения: 19.11.1974 пол: женский Область обследования: гипофиз с в/в контрастным усилением ( Магневист 10.0...
Макроаденома гипофиза,гиперпролактимия,гипертиреоз
Год назад был выкидыш.Тогда же стали появляться головные боли,по 2-3 дня. По гинекологии без патологий. Сдала на гормоны.ТТГ, СТ4, пролактин- все выше нормы.Делала УЗИ щитовидки.Подвижна.Без узелковых образований.Правая доля 15мм,левая 17,5....
макроаденома гипофиза
здравствуйте АНДРЕЙ ЮРЬЕВИЧ .Я Добрунова Галина мне 43 года .Мне поставили диагноз макроаденома гипофиза .НА СЕРИИ МР.томограмм получены изображения суб-супратенториальных структуртголовного мозга в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях .харизма зрительныхнервов...
МАКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА
ЗДРАВСТВУЙТЕ !! МНЕ СДЕЛАЛИ МРТ-ГОЛОВНОГО МОЗГА .В ЛЕВОМ ОТДЕЛЕ ПОЛОСТИ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ КИСТОЗНО-СОЛИДНОЙ СТРУКТУРЫ РАЗМЕРОМ 12.* 14* 9,1 мм ,ДЕФОРМИРУЮЩЕЕЛЕВЫЙ ОТДЕЛ ОСНОВНОЙ ПАЗУХИ .ОБРАЗОВАНИЕ ПРЕНАДЛЕЖИТ К ЛЕВОМУ КАВЕРНОЗНОМУ...
МАКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА
ЗДРАВСТВУЙТЕ / МНЕ СДЕЛАЛИ МРТ-ГОЛОВНОГО МОЗГА .В ЛЕВОМ ОТДЕЛЕ ПОЛОСТИ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ КИСТОЗНО-СОЛИДНОЙ СТРУКТУРЫ РАЗМЕРОМ 12.* 14* 9,1 мм ,ДЕФОРМИРУЮЩЕЕЛЕВЫЙ ОТДЕЛ ОСНОВНОЙ ПАЗУХИ .ОБРАЗОВАНИЕ ПРЕНАДЛЕЖИТ К ЛЕВОМУ КАВЕРНОЗНОМУ...
Макроаденома гипофиза
День добрый! Меня зовут Наталья, мне 38 лет. Уже в течение двух лет наблюдается отечность рук, лица, особенно под глазами - мешки. Из груди давится молоко, хотя ребенку уже 5...