Эндокринология

Диабет

Помогите советом, пожалуйста. Мой отец (75 лет) в 2001 году был прооперирован по поводу рака предстательной железы 2 ст. После медикаментозного лечения и облучений в 2003 году был впервые диагностирован сахарный диабет 2 типа. Лечение (диета, таблетки) не помогло. С 2006 года (после последних лучевых терапий) переведен на инсулин «Хумодар». Начало:Дозы с 11.01.06: Гликемия 11,9 – 17,7 08-00 - Р-100 =10 ед. 13-00 - Р-100 =10 ед. 18-00 - Р-100 = 6 ед. 22-00 - Б-100 = 10 ед. Конец:Дозы с 26.03.10: Гликемия 13,3 – 19,1 7-30 - Р-100 =10 ед - Б-100 = 30 ед. 14-00 - Р-100 = 4 ед. 17-30 - Р-100 = 8 ед. 22-00 - Б-100 = 18 ед. С 26.05.10 переведен на Фармасулин. Начало: Дозы с 26.05.10: Гликемия 14,4 , вечером 23,4 06-30 - Ф Н 30/70 =28 ед 18-00 - Ф Н 30/70 =26 ед. Конец: Дозы с 27.02.12: 07-00 - Ф Н =18 ед ( c 01.04.13 - +2ед.) Гликемия 14 – 19,5 13-00 - Ф Н = 20 ед. 18-00 - Ф Н = 20 ед. 21-00 - Ф Н NP = 20 ед. С 03.03.14 в стационаре назначен импортный инсулин: Актрапид НМ, Протафан НМ. 07-00 - Актрапид =14 ед. Протафан = 24 ед. 16-00 - Актрапид =10 ед. 21-00 - Протафан = 18 ед. С 05.03.14 06-30 - Актрапид =14 ед. Протафан = 26 ед. 13-00 - Актрапид =8 ед. 16-00 - Актрапид =10 ед. 21-00 - Протафан = 20 ед. Гликемия с 9,6 до 16,9 Боли в ногах Давление до 150 Отсутствие аппетита Неприятный привкус во рту Слабость С 20.03.14 сам вернулся на прежний инсулин (фармасулин). 06-30 - Ф Н =20 ед 12-30 - Ф Н = 20 ед. 17-30 - Ф Н = 20 ед. 20-30 - Ф Н NP = 20 ед. Самочувствие улучшилось, но гликемия 12,1 – 15,2 Диета соблюдается строго. Сопутствующие заболевания:: Атеросклероз ИБС Гипертония 2ст. Камень в желчном пузыре 30мм. Рак предстательной железы (без метастазов), анализы в порядке с 2006г. Последняя лучевая терапия – январь 2006 Эпицистома стоит с 2011. Бывает часто, что при повышении дозы инсулина уровень сахара в крови увеличивается, а при возврате к прежней дозе – уменьшается. Это нормально, что при таких дозах инсулина такой уровень сахара? Что делать дальше? Возможно ли, что это рикошетная гипергликемия? Если так, можно ли самому постепенно уменьшать дозы
Здравствуйте! У Вашего отца скорее всего развилась инсулинорезистентность, т.е. нечувствительность к собственному и эндогенному инсулину. Инсулины, которые применялись, относятся к одной группе - человеческие генноинженерные средней и короткой продолжительности действия, так что Вы делали одни и те же инсулины, только разные фармакологические названия. Обратитесь к врачу, исследуйте уровень инсулина и глюкозы в венозной крови, Вам рассчитают индекс инсулинорезистентности и назначат препараты бигуанидов, которые улучшат чувствительность к инсулину, улучшат показатели гликемии, состояние печени. Также необходимо постоянно наблюдаться у уролога и пройти обследование на поиск очага воспаления, т.к. хроническое воспаление приводит к гипергликемии. С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна
Консультация врача-эндокринолога на тему «Диабет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Лечебный центр «Клиника Здоровья» (г.Москва)
Подробности

Врач-эндокринолог. 

Специализация: диагностика и лечение углеводного и липидного обмена, заболеваний гипоталамогипофизной системы, заболеваний щитовидной железы, надпочечников.

Тел. для записи: 8 (495) 961-27-67, 8 (495) 951-39-09.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Сахарный диабет
Светлана Михайловна, добрый вечер. У меня следующий вопрос: у моего молодого человека сахарный диабет 1 типа. Ему 26 лет, дозировку я не знаю, он четыре раза делает укол шприц-ручкой, перед...
беременность при сахарном диабете
мне 32 года, диабет с 19 лет.(инсулинозависимый) Очень хочу второго ребенка. смогу ли я выносить и родить здорового малыша?
Диабет 2 типа впервые выявленный
Скажите пожалуйста являются ли эффективными физические упражнения при сахарном диабете 2 типа и как часто нужно их выполнять?Мне 45 лет диабет выявлен впервые пол года тому назад.Держу диету никаких препаратов...
О сахарном диабете
Здравствуйте! Меня зовут Светлана. У моей мамы сах.диабет 2 типа, он был и у бабушки ( по маминой линии). Мне 44 года, рост 162, вес 54кг. Измерения сахара в крови...
Сахарный диабет (наследственность)
Уважаемая Светлана Михайловна! Обращается к Вам Гусева Ирина. Какова вероятность передачи сахарного диабета по наследству? И какие меры профилактики необходимы при следующем раскладе? Мне 37 лет. Мой дед по материнской...
Диабет 2 типа
При взятии анализа крови на сахар результат 8.7.Анализ взят впервые.При этом никаких жалоб нет ничего не беспокоит.Держу диету и выполняю физические упражнения.Необходимо ли в этом случае принимать сахаропонижающие препараты или...
у меня сахарный диабет 2 типа.
здравствуйте доктор..у меня сахарнй диабет 2 типа .стала чувствовать распирающие боли в подреберьях.сдала биохимический анализ крови с результатом.-АСТ-7.2ед\л АЛТ-36.7ед\л .щелочная фосфотоза-230.8е\л.ГГТ-64.8 е\л.билирубин общий -7.1 ммоль\л.ПТИ-81.7 МНО-1.15.переживаю о высоких показателях. принимаю...