Консультации / Пульмонология

Бронхит и астма

Уважаемый доктор, помогите разобраться, пожалуйста! У меня диагностирована бронхиальная астма в легкой атопической форме. Приступы удушья бывают крайне редко в ответ на провокации аллергенами, чего я старательно избегаю. Для снятия приступов пользуюсь беродуалом, которого мне хватает на годы - одного флакона. Ну, если приступы - 2-3 раза в год, то это и понятно! Обратилась к терапевту 3 недели назад с острым бронхитом (диагноз не мной поставлен - доктор подтвердила после обследований). Бронхит плохо поддавался лечению, был рецидив, и меня направили в пульмонологический стационар. Здесь мне назначено было лечение астмы - капельницы с эуфиллином и дексаметазоном, и выдали серетид мультидиск. От бронхита принимала таблетки таваник. Проблемы с серетидом! Во-перывх, я не почувствовала никакого .положительного эффекта. Во-вторых, тут же пропал голос - а это мой рабочий инструмент (я преподаватель вуза). Затем слизистая полости рта стала рыхлой, клочковатой, воспалились десны. В носоглотке присоединилась вирусная инфекция, начались кровоизлияния Теперь в мокроте полно крови, происхождение которой, полагаю, носоглоточные язвы. Решила прекратить прием серетида - уж очень многочисленные и нестерпимые побочные эффекты у этого препарата. Видимо, он не для таких, как я. Что Вы посоветуете, доктор?
Здравствуйте. После использования серетида надо было обязательно полоскать рот, воду выплевывать. Сейчас для определения необходимости в лечении такими препаратами надо провести спирографию с вентолином или беротеком. Если там будут выявлены выраженные обструктивные нарушения, надо вылечить микоз слизистых оболочек, и подобрать препарат для лечения астмы.
Уважаемая Ольга Вольдемаровна! Благодарю Вас за ответ на мой вопрос. Вы советуете полоскать рот после приема серетида. Дело в том, что я это делала, и весьма тщательно - по 0,5 литра кипяченой воды использовала каждый раз для полоскания ротовой полости и горла. Однако побочные эффекты все же появились. У меня есть сильное сомнение, что мне вообще необходимы препараты, подобные серетиду. В стационаре на 3-й день моего там пребывания (т.е.еще в стадии острого воспаления) была проведена спирография. Вот цитата из выписки из истории болезни: "ЖЕЛ 97-100%, ОФВ1 - 78-90%, индекс Тифно - 64,2. ЖЕЛ в пределах нормы. Показатели проходимости дыхательных путей - в пределах нормы. Бронхолитическая проба положительная. После ингаляции беротека отмечается незначительное повышение ЖЕЛ, умеренное улучшение ПДП." (конец цитаты) Сейчас я выздоровела. Пока я не повторяла спирографию. Но если в болезненном состоянии такие показатели, то, предположительно, в здоровом все должно быть совсем хорошо. Сейчас я дышу свободно. Не требуется даже беродуал. Так, может, все не так уж плохо, как полагают наши врачи? Может, и не нужен мне вовсе серетид и аналоги?
Попробуйте сделать перерыв в использовании глюкокортикостероидных препаратов. Если хуже не будет - возможно сейчас у Вас ремиссия заболевания и терапии в данный момент не требуется.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Бронхит и астма» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Ленинградский медицинский институт им. И.П. Павлова
Место работы
НИИ пульмонологии СПбГМУ
Подробности

Пульмонолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П.Павлова. Руководитель "Центра ранней диагностики аллергических заболеваний у женщин детородного возраста и первичной профилактики этого круга болезней у их детей" при СПбГМУ.

Сфера научных интересов: работа с беременными женщинами, страдающими аллергическими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, в частности, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Хронический бронхит или Астма
Хронический бронхит Астма Здравствуйте!Алексей Александрович,с 2008г. года болею хроническим бронхитом(обострения 2 раза в год стабильно),стоит вопрос о диагнозе БА! Симптомы:в 2017г. появились жалобы на затрудненный выдох,была обследована на БА,диагноз не...
Бронхит или астма
Доброго времени суток, мне 38 лет. В 2003 г. переболела плевропневмонией после чего был поставлен диагноз хр.обструктивный бронхит. Стаж курильщика 15 лет. Бросила в 2003 г. В 2014 г стала...
Бронхит и подозрение на астму
у меня хронический бронхит и подозрение на астму,отправили на спирографию и к пульмонологу,флюорографию проходила в июне,нужно ли делать сейчас флюорографию перед походом к пульмонологу или мне там всё сделают!!!
Обструктивный бронхит и поллиноз у ребенка, астма?
Добрый день! Заранее благодарна Вашему ответу на мой вопрос: моему сыну почти 6 лет. В сентябре он пошел в детский сад и с октября начал часто болеть ОРВИ. В декабре...
Хронический бронхит или астма?
На протяжении 10ти лет меня беспокоят следующие симптомы: сильный моркрый кашль по утрам то появляющийся на неделю-две, то проходящий, иногда при кашле отхаркиваю что-то вроде вязкой слизи (напоминает мокрую соплю),...
Острый бронхит или астма???
Здравствуйте! Моему мужу 50 лет. У него в прошлом (8 лет назад) была правосторонняя пневмония (к сожалению точный диагноз я не могу назвать) врачи назначили препарат по названию преднизалон и...
Бронхит или астма?
Здравствуйте!Моему сыну 4,5 года.В 2 годика у нас обнаружилась аллергия + поставили диагноз атоппический дерматит.За последних пол года у сына случилось два бронхоспазма.Одни врачи говорят что это может быть астма,другие...