анонимно
Уважаемый доктор! Помогите советом, пожалуйста,мне 24 года,девушка, нащупала лимфоузлы у себя безболезненные,подвижные,подчелюстные,углоподчелюстные,в подмышках и паху,испугалась пошла к гематологу,врач сказала не переживать,что всё хорошо и по результатам анализов на вирусы нужно к иммунологу или инфекционисту, решила на всякий случай сходить к онкологу,тоже самое,сказал успокоиться и забыть про лимфы,УЗИ органов брюшной полости,кстати, в норме. Это для полноты картины,что собственно волнует,сдать анализы пришлось из-за лимфоузлов,пришёл положительный CMV IGM, по вечерам бывает температура 37, 37,1,точнее была практически весь январь и вообще состояние было порой очень странное,как будто простыла,горло также было красное по задней стенке,на гландах был белый налёт(не казеозные отложения,именно налёт) не болело,до всего этого был герпес(бывает 2-3 раза в год на губых или в носу), сначала в носу,затем на губе,болел лимфоузел подчелюстной,прошла болячка,прошёл лимфоузел. Вот анализы
Клинический анализ крови . Гематокрит 41.0 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.61 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 88.9 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.2 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 236 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.23 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 58 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 60 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 26 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 10 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 4 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.74 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.62 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.62 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.25 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч < 20
АлАТ 28 Ед/л < 31
АсАТ 22 Ед/л < 31
Амилаза панкреатическая 25 Ед/л <50
Билирубин общий 18.0 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 6.2 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 12 Ед/л < 32
Глюкоза 5.2 ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 60 мкмоль/л 53 - 97
Фосфатаза щелочная 48 Ед/л 40 - 150
ТТГ 1.38 мЕд/л 0.4 - 4.0
anti-Toxoplasma gondii IgG 0.0 Ед/мл СМ.КОММ. < 1.6 Ед/мл - отрицательно
> =3.0 Ед/мл - положительно
1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ. anti - CMV IgG 45.4 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно
anti - CMV IgM ПОЛОЖИТ. Авидность anti-CMV IgG 0.675 индекс > 0.250 Индекс авидности anti-CMV IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования Cytomegalovirus низка. Рекомендуется повторить исследование a- CMV IgM и a- CMV IgG через 10-14 дней. anti - Rubella IgG 42.2 * Ед/мл СМ. КОММ. <5.0 - отрицательно
>=10.0 – положительно
5.0 - 9.9 - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно
> 40 - положительно
10 - 40 - сомнительно
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 7.0 * Ед/мл СМ. КОММ. < 5 - отрицательно
> 20 - положительно
5 - 20 - сомнительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
> 40 - положительно
20 - 40 - сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 234.0 * Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
>=20 - положительно
HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Скажите,пожалуйста,нужно ли что-то делать с ЦМВ?Нужны ли дополнительные обследования? И нормальны ли титры к ВЭБ? Я прочитала много информации и поняла, что ЦМВ не лечат у здоровых людей,а если я здоровый человек,но планирую беременность?Я боюсь, что вирус может оказать влияние на плод, я так читала. Сейчас уже месяц температура нормализовалась,чувствую себя хорошо.Возможно ли, что была реактивация ЦМВ?Или может я вообще заразилась первый раз?
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! Сдайте ПЦР крови на ЦМВ, вероятнее всего риска нет. С ув., Александров П.А.
