Консультации / Кардиология

Как влияет разрыв прямой мышцы живота на работу сердца?

История болезни. Девять лет назад в спортзале качал пресс, при подъёме произошёл разрыв прямой мышцы живота у хрящевых частей 5-7 ребер - резкая боль, потеря сознания. После травмы, при малейшей нагрузке на пресс – происходит спазм прямой мышцы живота, появляется боль под ложечкой, сбивается пульс и переходит в аритмию, (сильное в разнобой сердцебиение 130 - 150 уд/мин, через 2 - 3 часа АД снижается до 90/60, пульс до 80–100 уд/мин). ЭКГ – пароксизмальная мерцательная аритмия. Через 2 суток боль и спазм мышц успокоятся, и аритмия пройдёт, АД восстановится 120/80, пульс 65. 27.11.06г. От лекарств: Магне В6, предуктал МБ, панангин, ребоксин – сердце начинает усиленно работать, начинает давить под ложечкой, сбивается пульс и переходит в аритмию. Конкор, кордарон, пропанорм, ритмонорм удлиняют аритмию до 4 - 10 суток. Аритмия всегда протекает при низком давлении 90/60 чсс 80 - 100 уд./мин, всего трясёт, слабость. Скорая помощь, врач: аритмия рефлекторная. Вылечи заболевание и аритмия пройдёт. 21.12.07г. УЗИ аорты. D.S. Картина стеноза чревного ствола ножками диафрагмы. 10.02.09г. УЗИ аорты. Врач: - «При вдохе ножками диафрагмы пережимает чревный ствол». 12.02.10г. Монитор ЭКГ Врач: недостаточное снабжение сердца кровью. 22.02.10г. Кардиолог: аритмия рефлекторная. Вылечи заболевание и аритмия пройдёт. Чем больше судорогами рвёт мышцу, тем чаще и продолжительнее приступы аритмии. 20.02.12г. В результате постоянных судорог произошёл полный отрыв мышцы, нет боли под ложечкой (остались хрящ и кожа) аритмия стала постоянной. Ночью поперечный рубец тянет судорогой, начинается сильное сердцебиение. Рубец разотру - пульс восстановится. Днём, всё нормально, хотя артериальное давление 100/60, чсс 80-100. Одышки нет даже во время аритмии. Бегаю, хожу на лыжах. 24.05.13г. ЭКГ Диагноз: ИБС, аритмический вариант. Хроническая фибрилляция предсердий, нормотахиформа. ХСН 1 ф. кл NYHA. КТ мягких тканей живота - диастаз мышц живота. КТ брюшной полости – Начальный отдел чревного ствола сужен на 50% за счет сдавливания ножкой диафрагмы. Умеренная экстравазальная компрессия чревного ствола. УЗИ мягких тканей живота – диастаз прямых мышц живота в эпигастральной области (2 см в покое, 1 см при нагрузке) протяженность 10 – 11 см. Пишут диастаз, но мне говорят: поперечный разрыв мышцы с расщеплением ткани. Электронейромиография. Закл.: Признаки умеренной аксональной моторной нейропатии грудной клетки и диафрагмального нерва. Данных за грыжу белой линии живота не получено. Показаний для хирургического лечения диастаза прямых мышц живота в настоящее время нет. Стеноз чревного ствола гемодинамически незначимы, хирургическое лечение в настоящее время не показано. Показаний к хирургическому лечению хронической фибриляции предсердий в настоящее время нет, т. к. не исчерпаны возможности консервативного лечения, рекомендовано назначить бета-блокаторы и гликозиды под контролем ЧСС. Выписывается в удовлетворительном состоянии с рекомендациями. До травмы каждый год проходил профосмотры, никаких проблем с сердцем не было. Вопрос: какое влияние травмы прямой мышцы живота на работу сердца? Если аритмия рефлекторная и причина в травме, почему лечим сердце, а не травму? Ваше мнение выхода из данной ситуации? Куда обратиться? Спасибо. Валерий. 04.03.14г.
Теперь уже это не так важно. Если аритмия сохраняется около года, вряд ли кто-то будет восстанавливать ритм. Хотя вы не указали даже возраст. Обратитесь в любое приличное кардиологическое учреждение (я не знаю, где вы живете). Не забудьте обсудить прием антикоагулянтов (препаратов, препятствующих тромбообразованию при фибрилляции предсердий), возможно, они необходимы.
Аритмии уже пять лет. Мне 70, Свердловская обл. Хирурги посылают к сосудистому, сосудистый к кардиологам (Ян Габинский говорит это не его профиль), остальные или лечат или ставь ЭКС (но ведь чревный ствол сдавливает ножками диафрагмы на 50%) ?.
Не увидел вопроса. Постоянная фибрилляция предсердий лечится антикоагулянтами и ритм-урежающими препаратами. Стеноз чревного ствола (если он есть) - это отдельная проблема, которая к аритмии особого отношения на имеет.
Консультация врача-кардиолога на тему «Как влияет разрыв прямой мышцы живота на работу сердца? » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Обследования
Добрый день. М, 23, 177/65. Беспокоят скачки давления до 160 и тахикардия до 150. Какие причины этого могут быть? Какие обследования необходимо сделать чтобы исключить патологии? Сделал смад плюс экг,...
Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2
Здравствуйте,Антон Владимирович,я ваш поклонник и сейчас лежу на обследовании в кардиологии Стражеска в Киеве.Очень нужна ваша помощь. Краткая история обо мне:Мне 20 лет(рост 184 вес 82 кг) и мне поставили...
Желудочковая парасистолия
Добрый день. Возраст 30 лет, вес 58 кг. Последнюю неделю не прекращаются парасистолия. Весь день сердце даёт о себе знать резкими ударами и замираниями, до этого такое бывало, но редко...
Узи сердца
Добрый день. Отец получил результаты узи. Поскольку узи делалось только в рамках подготовки к другой операции, нам сообщили, что операцию делать нельзя. надо решить вопрос с кардиологом. К нему попадем...
Гипертония узи сердца
Добрый день, моя мама недавно прошла узи сердца, она гипертоник со стажем. Кардиолога у нас к сожалению нет узист сказал что узи нормальное, у меня большие сомнения помогите разобраться так...
Повышенный уровень холестерина
Здравствуйте! Мне 22 года, в январе сдала биохимический анализ крови - холестерин был 5,6, сейчас 6,3. Что делать дальше? Врач настаивает на статинах, но не нужно ли сначала сдать кровь...
Давящие боли за грудиной
Добрый день уважаемые врачи. Прошу вас о помощи. Проблема вот в чем: по ночам беспокоят давящие боли за грудиной. Ощущаю это так: сплю, просыпаюсь от сильной давящей боли за грудиной...