анонимно
Здравствуйте, Елена Сергеевна! Я уже писала вам тут, напомню, у меня с октября увеличены лимфоузлы на шее и поднижнечелюстные, до января месяца при УЗИ у них определялись такие размеры слева 23 на 8 мм, справа 20 на 7 мм. 14 на 6 мм. Вдоль кивательной мышцы до 1 см, по несколько с каждой стороны. Структура дифференцировпна, кровоток не усилен. Пройдены анализы- ОАК каждый месяц, все в норме, но при микроскопии врач несколько раз находила единичные атпичные лимфоциты. Пересдала в феврале , их не нашли. Рентген в 2 проекциях, нашли только спайку, сказали старый процесс, гематолог не видит лимфопролиферации.анализы на вирусы, присутствует ЦМВ, герпес. ПЦР нём ВЭБ был отрицательный, антитела не смотрели, да и ПЦР было сдано уже через месяц после появления первого лу. Беспокоит вот что, в феврале на УЗИ все осталось также, НО узистка наша новые лу в нижней трети шеи, группа лу со слабой дифференцировкой, размерами 7 на 5 мм. 6 на 4 мм и 4 на 2. Сказала, что требуют наблюдения, гематолог говорит, что такая структура у них может быть из за того, что они свежие, зща 2 недели до УЗИ перенесла ОРВИ. Скажите так ли это? Стоит ли мне беспокоиться о них с такой структурой, и не указывает ли нахождение атипичных лимфоцитов в крови на лимфому? И что мне ждать от след. УЗИ, как наблюдать за ними? Чтобы не росли, или структуры должна стать более четкой? Так их не видно и не прощупываются даже, увидел только аппарат. Спасибо, буду очень ждать ваш ответ.
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток . Простите за запоздалый ответ.
Скажите пожалуйста, кроме выявленных на УЗИ лимфатических узлов какие нибудь другие жалобы вас беспокоят??
Лимфаденопатия ( увеличение лимфатических узлов) не считается грубой патологией. В норме у человека всегда существуют увеличенные л/ узлы. Главное, чтобы по данным УЗИ - у них была четкая дифференцировка на слои. Без повода проводить пункции л/ узлов тоже не стоит. ( дополнительно травмируя лимфатическую систему. лимфатические узлы исчезают очень медленно , а иногда остаются на всю жизнь.
Тем более при возникновения злокачественных лимфом шейные л/ узлы не являются главными. Да и вообще, лимфома с первичным поражением шейных л/ узлов не появляется. л/ узлы размерами 7 на 5 мм. 6 на 4 мм и 4 на 2- не считаются диагностическими . Атипичные лимфоциты- это воспалительные лимфоциты. ( ничего общего с онкологией они не имеют) Тем более у вас имеется четкое заключение гематолога , т.е того врача, который проводит лечение лимфом. Не ищите у себя онкологию, живите и наслаждайтесь жизнью.
С уважением Елена Сергеевна
