анонимно
Добрый день,Юрий Владимирович!
Мне 29 лет,мужу - 30. Уже 8 месяцев пытаемся завести ребеночка,но как-то не получалось. Перед началом такого важного дела обследовались на все возможные инфекции - уреаплазма,микоплазма,хламидии,герпес-вирусы. Оба здоровы,ничего нет. Но все никак. Подумала о проблемах со своей стороны - обследовалась,сделала УЗИ - все в порядке,овуляция есть,месячные ходят,как часики. Гормоны все в норме. Муж сдал спермограмму. Диагноз - астенотератозооспермия, лейкоспермия,
Приведу Вам все показатели,а в скобках - нормы:
объем - 3,8 мл (2-5 мл)
цвет - серо-молочный (норма)
запах - сырого каштана (норма), реакция pH 7,1 (7-8)
время разжижение - 30 (30 мин)
вязкость - 5 (до 20 мм)
количество сперматозоидов в 1 мл (более 20 млн) - 51
во всем эякуляторе (40-150 млн) - 194
количество лейкоцитов (до 1млн) 2,5
эритроциты - отсутствуют (норма)
эпителий (1-3 в п/зр) 0-1-0-1 в п/з
лецитиновые зерна (много) небольшое количество
слизь отсутствует
живых 94 (норма 50 и более)
подвижность: - активноподвижные (категория а) - 17,0% (норма - более 25%)
подвижные (категория b) - 21 % (норма - более 50%)
А+В (более 50%) - 38
малоподвижные (с) - 24,0% (до 2%)
неподвижные (д) - 38 % (менее 48%)
с нормальной морфологией - 6% (норма - более 30,0%)
дегенеративные - 94% (норма - менее 70%)
патология головки - 90%
нарушение акросомы - 11 %
аморфная - 78%
вакуалезная головка - 1%
патология шейки - 2%
гетероаксильность - 2%
паталогия хвоста - 2%
двойной хвост - 1%
закрученный хвост - 1%
незрелые формы - 4 %
клетки сперматогенеза (на 100 спермат) - 1
индекс множественных аномалий - 1,04
концентрация эффективных сперматозоидов - 3 (более 5 млн/мл)
на весь эякулят 11,4 (более 14)
HOS-тест 83 (более 60)
Прокомментируйте,пожалуйста,результат спермограммы.
Какие обследования еще необходимо пройти?
Скажите,пожалуйста,есть ли у нас шансы иметь ребенка природным путем при таких результатах?
Каково Ваше мнение на счет всех этих БАДов вроде Спермактина,Спермина и так далее? Есть ли смысл тратить на это время и деньги или у нас все равно только один путь - внтуриматочная инсеминация или ЭКО?
Отвечает Подолян Юрий Владимирович
уролог-андролог
Здравствуйте! Пока путь должен лежать в сторону посещения вашим мужем уролога, для выяснения -почему так много лейкоцитов в сперме и что с этим делать. Кроме того, то что у вас все нормально с овуляцией и гормонами- еще не означает женского бесплодия, необходимо проверять проходимость труб (эндоскопически) . Но начинать естественно, необходимо с лечения мужа. Перечисленные препараты принимать смысла не вижу.
