Консультации / Гинекология

Причины анэмбрионии

Здравствуйте.Мне - 42 г.,мужу-47 л. Женаты уже 4-ый год.За это время у меня было 3 неразвивающихся(анэмбриония)беременности. Детей у меня нет, у мужа от первого брака 2 взрослых детей. Сдавала анализы : коагулограмму,Д-димер, ПЦР-исследования-все в пределах нормы.Анализ на ТОРЧ-инфекции: антитела иммуноглобулина G к цитомегаловирусу ( anti-CMV IGg)-94,00 IU/ml, антитела иммуноглобулина G к вирусу краснухи (anti Rubella IgG)-147,0 IU/ml, антитела к иммуноглобулина G k Toxoplasma gondii-14,8 IU/ml, антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 типа- 58,40 S/CO.Какие дальнейшие дообследования и лечение нужно проделать? Спасибо за ответ.
Для выявления причины невынашивания беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований: • Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) + в вашем случае целесообразно сдать анализ крови на ингибин В и АМГ • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др. ) • Волчаночный антикоагулянт, Протеин-С • Исследование TORCH-комплекса • Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). • Типирование генов HLA II класса - гены DRB1, DQA1, DQB1 - исследование для пары • Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина - F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно в дальнейшем приводить к невынашиванию беременности. Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации. Для восстановления менструальной функции и гормонального статуса после неразвиваюшейся беременности целесообразно рассмотреть возможность прима орального контрацептива Регулон (в течение 3-6 месяцев). Прием препарата после неразвивающейся беременности способствует уменьшению частоты отдаленных осложнений после выскабливания стенок полости матки. Регулон оказывает лечебное воздействие на слизистую оболочку матки.
Спасибо за ответ.А могу ли я проводить обследования на гормоны на фоне приема регулона?
Определение гормонального профиля необходимо проводить вне приема орального контрацептива.
Консультация врача гинеколога на тему «Причины анэмбрионии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 28 марта 2014
О консультанте
Специализация
Подробности

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Запись на частную консультацию возможна по тел.: +7 (903) 960 35 26