Консультации / Гинекология

Помогите расшифровать скрининг 1 триместра

узи сделано 12.02.14г. 13 нед.+5дн,мені 35 років КТР 77,0мм КП 2,5мм Великі вади розвитку :выдсутні Маленькі маркери хромосомної патології: відсутні Біохімія материнської сироватки: РРАРР-А : 0,572МоМ (2,678МЕ/л) hCG: 0,942 (24,26МЕ/л) трисомія 21 : базовий ризик за віком:1:259 Комбінований індивідуальний ризик :1:566 група ризику -Середня Трисомія 18: Базовий ризик за віком 1:672 Комбінований індивідуальний ризик 1:12457група ризику - низька Трисомія 13: Базовий ризик за віком 1:2097 Комбінований індивідуальний ризик 1:5380 група ризику -низька
Здравствуйте! Есть некоторые отклонения в результатах Вашего скрининга. В зоне риска находится толщина воротникового пространства (ВП). Шейная складка или воротниковое пространство (ВП) - это скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода в первом триместре беременности. В течение второго триместра беременности шейная складка обычно рассасывается. Однако, в некоторых случаях она может превращаться в шейный отёк либо в кистозные гигромы в сочетании или без сочетания с генерализованным отёком. В норме ширина шейной складки составляет 2-3 мм. Сейчас считают нормальной толщину ВП до 2 мм. Увеличение более 3 мм в 1/3 случаев свидетельствует о наличии хромосомной патологии - синдром Дауна (50%), синдром Эдвардса (24%), синдром Тернера (10%), синдром Патау (5%), другая патология (11%). Оптимальным сроком беременности для измерения ширины шейной складки является срок 11-13-14 недель, КТР 45-84 мм. Измерение должно производиться в нейтральном положении головки плода: разгибание головки может увеличивать значение воротникового пространства на 0,6 мм, сгибание головки – уменьшать показатель на 0,4 мм. Увеличение должны быть максимальным. Замеряется наибольшее перпендикулярное расстояние между внутренними контурами шейной прозрачности. При невозможности дифференцировать кожу плода и амнион необходимо дождаться момента, когда плод сделает движение и отойдёт от амниона. Альтернативным способом является попросить беременную покашлять или легонько постучать по брюшной стенке беременной. Замеры проводятся трижды, для расчёта используется наибольшее значение размера. В 5-10% случаев обнаруживается обвитие пуповины вокруг шейки плода, что может значительно затруднить измерение. В таких случаях используется 2 измерения: выше и ниже места обвития пуповины, для расчёта рисков используется среднее значение этих двух измерений. Результат Вашего биохимического анализа находится в пределах нормы. Границы нормы в Мом – от 0,5 до 2,5. Ваши показатели находятся в этих пределах нормы: бета-ХГЧ =0,942 Мом (24,26МЕ/л) и РАРР-А=0,572МоМ (2,678МЕ/л) соответственно. У Вас высокий базовый риск по трисомии 21и 18. Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребёнка. У Вас повышение базового риска связано, вероятно, с Вашим возрастом 35 лет, возможно, с другими причинами. О наличии или отсутствии хромосомных аномалий при предыдущих беременностях мне неизвестно. Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица ХГ и РАРР-А). Комбинированный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица бета-ХГ и РАРР-А). Это самый лучший и самый точный вариант. У Вас повышен индивидуальный комбинированный риск трисомии 21. Методика расчета индивидуального комбинированного риска трисомий 21 позволяет выявить 91-93% плодов с синдромом Дауна, при тщательном соблюдении врачом УЗИ рекомендаций Fetal Medicine Foundation относительно измерения биометрических параметров плода. Однако показатели этого теста – это показатели статистической вероятности, которые не являются диагнозом. Только инвазивные методы диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) позволяют установить окончательный диагноз хромосомной патологии плодов. Показанием для проведения инвазивной пренатальной диагностики с целью кариотипирования плода обычно считается риск рождения больного ребёнка выше, чем 1:250 (от 1:190 до 1:400 в разных странах). Чтобы быть спокойной, я рекомендую Вам обязательно сделать комбинированный скрининг 2 триместра. Он может быть проведён в сроки 14-18 недель. Однако максимальная точность достигается в сроки 16-18 недель. Срок беременности для проведения скрининговых исследований и в первом и во втором триместрах лучше всего рассчитывать, основываясь на измерениях КТР (копчико-теменного размера) в первом триместре беременности. Срок, рассчитанный по дате первого дня последней менструации, будет менее точным. В сроки 14-20 недель (рекомендуемые сроки 16-18 недель по результатам УЗИ) определяют следующие биохимические показатели: - бета-ХГЧ; - альфа-фетопротеин (АФП); - свободный (неконъюгированный) эстриол. Рассчитывают комбинированный риск на основании базового риска, показателей УЗИ и биохимического анализа материнской сыворотки. Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «Помогите расшифровать скрининг 1 триместра» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот1500Р
Для записи онлайн вам доступны 3216 врачей из 1001 клиники МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Просьба помочь расшифровать скрининг 1 триместра
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ, на скрининге по УЗИ поставили ТВП 2,6 мм сказав что это выше нормы. Сдала анализ, вижу что занижен PAPP, может ли это быть связано с...
Помогите расшифровать скрининг Большой риск Обязательно нужно делать инвазивный перинатальный скрининг
Мне 41год. Третья беременость. Первый скрининг не сдавала, так как не верно поставили сроки беремености. Сдала второй повторно. В первом результат1-77. Второй прикрепляю.
Помогите расшифровать скрининг 1 триместра
Здравствуйте,подскажите пожалуйста всё ли в норме?очень переживаю!срок беременности на момент взятия анализа 12 недель 2 дня. Размер копчико - теменной (ктр) - 63 мм. Воротниковое пространство (вп) - 1.7 мм,...
Помогите расшифровать скрининг
Здравствуйте, в 12 недель и 5 дней делала первый скрининг. Мне 35 лет, детей нет. ЧСС плода 158, талщина воротникового пространства 1,7 мм, кость носа определяется, по узи врач сказала...
Помогите расшифровать скрининг 1 триместра
Здравствуйте! Помогите расшифровать скрининг, пжл. Мне 27, вес-56,1 кг. КТР-58,6 БПР-18 ОГ-71,4 ТВП-1,4. Срок по УЗИ 12 нед 5 дней. По ПМ 12 нед 1 день. hCGb 55.4 ng/mL 1.18...
Здравствуйте помоги расшифровать скрининг первого триместра беременности
Мне 22 года! Вес 54.500 Кг. Беременность 3. Первая беременность замершая на сроке 6 недель. Вторая родила здорового мальчика. На момент прохождения скрининга срок беременности 12 недель и 4 дня....
Помогите, пожалуйста, расшифровать скрининг II триместра
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать скрининг II триместра, ничего не понятно. Срок беременности: 14 недель. Что это означает, не понимаем. Спасибо огромоное! 1 b-ХГЧ свободный значение: 49.40 нг/мл 8 неделя 23.65-162,50...