анонимно
Здравствуйте, Евгений Борисович! Мне 21 год! Меня очень долгое время беспокоит зуд анального отверстия, была у проктолога, при пальцевом осмотре ничего не было найдено, геммороя нет, прописывали мазь и свечи, ничего не помогает! Проверялась на паразитов, паразитов нет! Что мне делать, подскажите пожалуйста!
Отвечает Головко Евгений Борисович
проктолог
Уважаемый Аноним. Анальный зуд - одна из самых сложных проблем в практике врача проктолога в диагностическом плане. Безусловно, есть ситуации когда вопрос о причинах возникновения дискомфорта является легко решаемым (например, глистная инвазия - энтеробиоз), иногда при наличии явной проктологической патологии причина зуда тоже становится ясной (выявленный геморрой, трещина, свищ и др.). В таких случаях врачу удается решить проблему быстро и эффективно. Но есть ситуации, когда на формирование зуда влияют сразу несколько факторов или причина зуда является трудно определимой, при имеющемся современном арсенале диагностических средств. В этих случаях требуется системный и кропотливый подход: тщательное обследование, подбор лечебных средств, оценка эффективности лечения в динамике. В современных литературных источниках по проктологии - описаны десятки, если не сотни причин анального зуда. Среди групп причин выделяют: аноректальные заболевания, гастроинтестинальные заболевания, системные заболевания, дерматологическая патология, гинекологические расстройства, инфекции, новообразования (опухоли), гигиенические нарушения, диетические факторы, хронические воспалительные заболевания кишечника, психогенные факторы, побочные эффекты лекарств. Если первый визит к проктологу не позволил найти решение, это не должно Вас останавливать от дальнейшего анализа ситуации и поиска способа борьбы с недугом. Еще раз повторю, что анальный зуд - проблема нередко крайне сложная, способная дискредитировать врача и пациента. Если лечение путем банальных общепринятых назначений при зуде не было эффективно - значит ситуация является сложной и подход к решению может быть определен не сразу. Рекомендую продолжить обследование и наблюдение специалиста проктолога. В случае необходимости некоторые положения можно разъяснить и более подробно, если это требуется - пишите. Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru.
анонимно
А ещё у меня была гонорея и анальный зуд совпал с этой болезнью, возможна ли взаимосвязь между этим?!! Но гонорею, я вылечила довольно довно, а зуд остался!
Головко Евгений Борисович
Здравствуйте. Связь может быть если была смешанная инфекция: гонорея и микоз, в таком случае антибиотики могли не подействовать на другого возбудителя (грибковую флору). Может быть, что причина зуда связана не инфекцией и тогда это совпадение. Необходимо решить вопрос диагностики причины зуда у проктолога. К сожалению проблема зуда - сложная. Ранее опубликовано: (.....есть ситуации когда вопрос о причинах возникновения дискомфорта (зуда) является легкорешаемым (например, глистная ивазия – энтеробиоз), иногда при наличии явной проктологической патологии причина зуда тоже становится ясной (выявленный геморрой, трещина, свищ и др.). В таких случаях врачу удается решить проблему быстро и эффективно. Но есть ситуации, когда на формирование зуда влияют сразу несколько факторов или причина зуда является трудноопределимой, при имеющемся современном арсенале диагностических средств. В этих случаях требуется системный и кропотливый подход: тщательное обследование, подбор лечебных средств, оценка эффективности лечения в динамике. В современных литературных источниках по проктологии – описаны десятки, если не сотни причин анального зуда. Среди групп причин выделяют: аноректальные заболевания, гастроинтестинальные заболевания, системные заболевания, дерматологическая патология, гинекологические расстройства, инфекции, новообразования (опухоли), гигиенические нарушения, диетические факторы, хронические воспалительные заболевания кишечника, психогенные факторы, побочные эффекты лекарств.). Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru
