Консультации / Неврология

Прошу проконсультировать по межпозвоночной грыже дисков L4-L5, L5-S1 - секвестр

Здравствуйте! Меня интересует необходимость операционного вмешательства. Мне 26 лет. Рост 193. Вес 130 кг. На протяжении последних лет восьми через два-три года возникали защемления седалищного нерва слева (либо в осенне-зимний период, либо после поднятия тяжестей). Последнее обращение было в декабре 2012 года. Прокололи вольтарен, мельгама. Прошел курс физиолечения электрофарез и магнитотерапию, а также курс массажа. Все пришло в норму, ничего не беспокоило. Но в январе 2013 года (после проведенного, а впрочем еще и не законченного ремонта) повторились симптомы. прошел курс электрофареза и магнитотерапии. Не успел начать курс массажа и ЛФК, как 30 января 2014 года появилась скованность левой икроножной мыжцы. Сначала подумал на обувь, т.к. совпало с ее сменой. Но затем появилось онемение внешней стороны стопы и трех пальцев (мизинец,безымянный,средний). Направили на МРТ. Протокол от 10.02.2014 На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях (T2,T1) поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков умеренно деформированны небольшими краевыми экзостазами с локально узурированными, узлами Шморля, контурами замыкательных плаастин, структура умеренно неоднородна за счет сопутствующих дегенеративных изменений. Межпозвоночные диски с дегенеративными изменениями, неравномерно снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала, пролабируют в просвет позвоночного канала: L4-L5 - циркулярно с центральным акцентом до 6.5 мм, L5-S1 - циркулярно до 6.5 мм, с левосторонним парамедианно-фораменальным секвестром размерами 16х12х2 мм Позвоночный канал сужен на уровне секвестрированной грыжи диска L5-S1/ Эпиконус с четкими контурами, структура однородна. Корешки конского хвоста дифференцируются. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. Заключение: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Грыжа диска L4-L5. Нарушение статики. Ходил прихрамывая. Но сейчас онемение пошло на убыль. Хождение на пятках безболезненно, а вот на носках отдает в левую икроножную мышцу. После прочтения различных источников информации так вообще теперь ноги подкашиваются. Возможно ли консервативное лечение, и не повлечет ли оно обострения?. А если проводить операцию, то какую? со стабилизацией позвоночника и установкой кейджей?
К вопросу приложено фото
Решать делать или не делать операцию пациент решает сам. Остеохондроз, пусть даже и с образованием грыжи диска – не то заболевание, которое нужно обязательно оперировать, тем более, что стала восстанавливаться чувствительность. Пациент сам (учитывая своё самочувствие, эффект от лечения, желания, САМОСТОЯТЕЛЬНОГО решения провести тот или иной курс терапии) решает как он будет дальше лечится - консервативно или оперативно. Поэтому на Ваш вопрос – возможно ли консервативное лечение – да, конечно, лечитесь столько, сколько нужно или до полной стабилизации состояния. Обострение именно консервативное лечение не вызовет. А будет или нет обострение самого процесса когда-нибудь, и даже во время лечения никто не скажет. Понимайте только, что лечением грыжу диска Вы не вылечите, Вы вылечите симптомы. и добьётесь ремиссии процесса, консенсуса между организмом и грыжей. Если проводить оперативное лечение – достаточно просто убрать грыжу и всё. Не нужно Вам никакого кейджа и стабилизации позвоночника (сейчас это прямо модно стало).
Консультация врача-невролога на тему «Прошу проконсультировать по межпозвоночной грыже дисков L4-L5, L5-S1 - секвестр» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гидроцефалия
Здравствуйте Андрей Анатольевич!!!В августе болела сильно голова,в затылочной части и висках,около 2 недель,сделал мрт головного мозга,в заключении умеренная наружная открытая гидроцефалия.Невролог назначил мексидол капельницы,актовегин капельницы,мидокалм таблетки,диакарб.Сделал повторно мрт в заключении...
Менингеома головного мозга
Добрый вечер! Доктор, помогите пожалуйста консультацией, очень переживаю за свою маму. Делали мрт и обнаружили менингеому передней черепной ямки, через пол года сделали повторное мрт, опухоль выросла, у мамы уже...
Здравствуйте Подскажите пожалуйста возможно ли проведение операции в нашем случае
Моему отцу 55 лет, 20 ноября ночью он не смог самостоятельно встать с кровати, вызвали скорую. Нам сказали инсульт, большая гематома в головном мозге и новообразование. В больнице ему сбили...
Пожалуйста помогите снять боли
Здравствуйте.Мне 44 года,сахарный диабет с множественными осложнениями ,стаж 38 лет. Невыносимые боли в плече,руке и вверху лопатки ближе к шее,очень болезненны точки вокруг лопатки.Раньше ставили периартрит плечевого сустава,чем только не...
Менингиома в медиальных отделах СЧЯ
Добрый день! Спасибо, что помогаете людям в сложных ситуациях. Очень нужно Ваше мнение. Мужу 38 лет, переодически беспокоят головные боли (обычно снимаются приемом цитрамона). Неделю назад заболела голова - никакие...
Боли в спине и ноге спустя 5 месяцев после удаления межпозвоночной грыжи поясницы
Здравствуйте Андрей Анатольевич ! Меня зовут Сергей, мне полных 44 года, рост: 174см, вес 80кг ! Проблема заключается в следующем: в июне 2019 мне провели операцию по удалению Межпозвоночной грыжи...
Объёмное образование левой височной доли
Здравствуйте! У моей мамы как объяснили врачи, обнаружили опухоль. Заключение МРТ прилагаю. Мы очень переживаем за маму. У неё уже назначена операция, она упала духом как бы мы её не...