Астенозооспермия

анонимно

Добрый день!Моему мужу 28 лет, мы планируем беременность, недавно он делал спермограмму, диагноз - астенозооспермия.Показатели спермограммы следующие: объем - 4,4 мл, консистенция, цвет, запах в норме, разжижение через 60 мин и более, вязкость более 1 см, количество в 1 мл эякулята 38млн, общее количество в эякуляте более в 80 млн.,23 % активно-подвижных , 17% мало-подвижных, из них - 71% с поступательным движением,10% с манежным и маятникообразным движением. 60% неподижных сперматозоидов, 40% нормальных сперматозоидов, 2,4% клеток сперматогенеза.Остаточных телец немного, агглюцинация - ++,кристаллов спермина нет, лейкоцитов - до 1млн/мл, эритроцитов нет, макрофагов нет, спермиофагов нет, липоидных тельцов много, 60% паталогических форм, 73% живых сперматозоидов. Насколько это серьезно? Какая это стадия заболевания? Насколько данный результат анализов влияет на успешность естественного зачатия на здоровье будущего ребенка? Что необходимо предпринять для лечения?Если предполагается ЭКО - отличается ли чем-то подготовка к нему (лечение) от лечения при планировании естественного зачатия?

Отвечает Малхасян Виген Андреевич

онкоуролог

Здравствуйте. Не совсем понятны результаты представленные вами. 71% с поступательным движением 60% неподижных сперматозоидов Если 71 % имеют поступательное движение то результаты в пределах нормы. Уточняющий вопрос. Сколько лет Вы живете активной половой жизнью не предохраняясь без наступления беременности?

анонимно

Результаты я списала из заключения, оно в форме таблицы: Количество сперматозоидов: в 1 мл эякулята - 38млн, общее количество в эякуляте более в 80 млн. % активно-подвижных - 23 % мало-подвижных -17 из них: % с поступательным движением 71 % с манежным и маятникообразным движением -10 % неподижных сперматозоидов - 60 % нормальных сперматозоидов -40 % клеток сперматогенеза -2,4 Я полагаю, что арифметика следующая - % подвижных = %активно-подвижных+% малоподвижных,т.е. 23+17 = 40, следовательно, % неподвижных сперматозоидов -60. А уже из подвижных (40%) - 71% с поступательным движением. Беременность не наступает в течение 7 месяцев, но у меня эндометриоз, была лапароскопия, доктора склоняются к ЭКО после предварительного послеоперационного лечения.

Малхасян Виген Андреевич

Даже в случае 40% сперматозоидов с поступательным движением, согласно нормам ВОЗ пересмотра 2010 года показатели спермограммы в пределах нормы. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen - 5th edition Lower reference limit The lower reference limit for total motility (PR + NP) is 40% (5th centile, 95% CI 38–42). The lower reference limit for progressive motility (PR) is 32% (5th centile, 95% CI 31–34). Удачи.