анонимно
Мне 22. Полтора года назад заметил, что в институте после приема пищи появлялось вздутие и начинал урчать живот (звуки, как-будто воздух гуляет по кишечнику, ниже пупка). Терпел несколько месяцев, но когда это стало усиливаться - обратился к врачу. Определили дисбактериоз + язва препилорического (вроде так) отдела желудка, 3мм + желчный увеличен (8 х 2,7 см) (и вроде как заброс желчи в желудок)
Язву вылечил, желчегонное пропил, вздутие не проходило.
Пошел к другому врачу - опять же определили дисбактериоз, взяли желчь на анализ. Желчь в порядке, дисбактериоз опять же не вылечили, вздутие осталось.
Что интересно: два эти врача успели 3 раза взять кал на дисбактериоз, и все 3 раза (насколько я понял) у меня была разная патогенная флора! (т.е. одну вылечил - прилипла новая)
Отчаялся, и пошел к третьему врачу (говорят, более опытному).
Врач взяла у меня огромную кучу анализов. Напишу только то, что выходит за границы:
Клинический анализ крови:
Нефтрофилы: палочкоядерные = 6% (верхняя граница), сегментоядерные = 36% (мин норма 47%)
Лимфоциты = 49% (верхняя норма 37%)
Полихромазия ++ (без понятия, что это)
Биохимический анализ крови:
На всякий случай, сахар в норме.
альбумины 66,8% (верх. граница)
Бета глобулин = 7% (мин норма 7.3%)
ГГТ = 1,08 (близко к нижней границе)
Альфа-амилаза(кровь) = 18,8мг/(с х л) (норма = 3,3 - 8,9)
Месяцем ранее делали анализ на "панкретическая альфа-амилаза (сыворотка, плазма)" = 51 Од/л (норма до 53)
Хеликобактер в норме
Имунноферментный анализ - все отрицательно
Капрограмма:
форма - оформленная
Консистенция - мягкая
Цвет - коричневый
Пища/кровь/гной/слизь/кусочки ткани - не обнаружено
Реакция на скрытую кровь - отриц.
Реакция на желчные пигменты = положит.
Трибуле-Вишнякова - отриц.
Непереваренная клетчатка - умеренное кол-во
Жир нейтральный - не обнаружен
Жирн. кислоты - не обнаруж
И все что там остальное - тоже не обнаружено
На последнем узи брюшной полости показало, что желчный в норме (и все остальное тоже в норме)
на последнем ФГДС - язв нет, стенки желудка в норме, правда есть желчь в желудке
Самого последнего анализа кала на дисбактериоз у меня на руках нет, могу написать разве что полугодичной давности ( 1) - это 6 мес назад, 2) - это 5 мес назад (т.е. спустя месяц) )
Общее кол-во кишечной палочки: 1) 2*10^6; 2) 3*10^6
Кокковые формы в общей сумме: 1) 66%; 2) 50%
Бифидобактерии: 1) 10^9; 2) 10^7
Условно патогенные бактерии (если смогу различить почерк):
1) p.aeruginosoe = 10^4$ Е. Лоасас = 10^6
2) k. pneumoniac
Лактобактерии: 1) 4*10^6; 2) 1,2*10^6
Энтеробактерии: 1) 6,6*10^6; 2) 1,9*10^6
Все остальное, что не написал - не выявлено.
Эта врач обратила внимание на дисбактериоз и на повышенную альфа-амилазу, больше ничего ее внимание не привлекло, как я понял. Диагноз поставила - острый панкреатит (как мне кажется - бред, т.к. узи не показало увеличения поджелудочной, да и амилаза увеличена всего в 2 раза. Хотя я не спец конечно....)
Лекарства на этот раз мне выписали дорогущие.
1) Пил креон 40.000 неделю, потом перешел на креон 25.000 и пил месяц по 3 раза в день
2) Проксиум - 2 недели по 1 таб перед ужином
3) Вис-нол - 2 таб 2 раза в день, 4 недели
4) Лациум 1 упаковочку 2 раза в день, пил 2 недели
(еще скажу, что прошлый врач назначала тоже не дешевый препарат - симбитер. Особо не помог, судя по анализам. И еще назначали в какой-то в баночке, по вкусу на симбитер похож, не помню название. помню что бежевый, водой разводил)
Был период где-то в середине/ближе к концу курса, когда вздутие возникало прилично реже.
Но, насколько помню, в конце курса уже все практически вернулось на круги своя.
У врача не был уже месяца 3, т.к. и времени нет из-за работы. и новогодние праздники были, да и в принципе я уже отчаялся...
Вот собрал все силы в кулак, и попытался расписать Вам максимально подробно свою ситуацию.
Очень надеюсь, что Вы поможете.
Чуть не забыл, последнее что хочу сказать:
Вздутие в основном возникает во второй половине дня (ближе к ужину), а также с самого самого утра после пробуждения. (т.е. живот успокаивается только тогда, когда опустошу его от скопившихся газов).
Потом пол дня живу нормально, и к вечеру все усиливается.
Еще хочу отметить, что я абсолютно не могу определить, какие продукты хуже/лучше влияют на мое состояние.
Один день было решил есть вареную овсянку весь день (и ничего кроме пустой овсянки) - к вечеру все равно появилось вздутие, правда по-легче, вроде.
Еще я заметил (а возможно мне просто кажется), что вздутие усиливается, когда пью кофе, крепкий чай, ем шоколад.
Кофе как-то особенно плохо влияет.
Молочные продукты вроде бы хорошо переношу, а био-кефир так вообще, кажется, улучшает ситуацию.
Стул кашицеобразный, хожу раза 3-4 в день.
И еще один момент - меня примерно столько же (около года) беспокоит кандидоз головки члена. Сначала занимался самолечением, потом несколько раз обращался к врачу, он выписывал мази и ванночки... В результате опухлости и раздражения прошли, но выделения остались, + такое ощущение, будто головка суховата. Врач опустил руки, сказав, что нужно искать корень проблемы где-то в другом месте. Может быть это как-то связано с моим жкт?
Извиняюсь за такой длинный пост, и заранее спасибо! :)
Отвечает Ковалева Елена Геннадьевна
гастроэнтеролог
Есть нарушение в иммунной системе, не икслючено, что из-за дисбактериоза. Кандидоз у мужчин возникает только на фоне снижения иммунитета. Дисбактериоз действительно лечится долго и нудно, иногда годами. Он же напрямую влияет на иммунитет. Повышение амилазы, даже небольшое всегда говорит об активном воспалительном процессе в поджелудочной, УЗИ - метод менее чувствительный. Очень похоже, что у Вас сохранается нарушение состава пищеварительных ферментов, это наиболее частая причина таких упорных дисбактериозов. Очень советую посетить иммунолога и попытаться его привлечь к решению проблемы. ЖКТ лечить все равно придется, могу сказать только, что вылечить можно, но это процесс не быстрый, т.к. ситуация зашла довольно далеко к моменту, когда Вы обратили на нее внимание.
