Консультации / Гинекология

Отсутствие овуляции, бесплодие

Полных 25лет. Месячные регулярные были. Первые роды в 20 лет (беременность наступила с первого раза) никогда ничем не болела, МЦ был стабильно 28 дней. После родов, спустя 3 года начала планировать вторую беременность. В ходе выяснилось что нет овуляции (причем врач не проверяла ни гормоны ни что другое, просто ждала) спустя год наступила долгожданная беременность (по узи это вторая овуляция была) выкидыш в 8 недель причина не установлена, во время беременности успела сдать только прогестерон и тестостерон (первый упал и как следствие началось кровотечение, а второй был незначительно выше нормы). После чистки каждый цикл снова узи - овуляции нет, эндометрий тонкий. Месячные стали прыгать от 18 дней до 36. Гормоны сдала - идеальные (лг, фсг, эстрадиол) Потом через год только врач назначила анализ скрытые инфекции - нашли уреаплазму и микоплазму, венерологом был назначен курс на 28 дней одновременно с мужем, лечение прошли... овуляции так и нет... стимуляция наконец (назначили клостилбегит, дивигель, укол ХГЧ и прогестерон) 1 дала рост трем фолликулам, но не один не лопнул... 2 стимуляция при той же схеме и дозировке вобще не дала результат) Сдала анализы: общий анализ мочи и крови - отличные, биохимия (почечные и печеночные пробы) - все нормально, скрытые инфекции, гепатит В и С, сифилис - все чисто, дальше НА 3 ДМЦ пролактин 16,01 (норма от 4,79 до 23,3) ЛГ 10,3 (норма 2,4-12,6) ФСГ 5,6 (норма 3,5-12,5) Эстрадиол 103,6 (норма 12,5-166,0) Тестостерон общий 0,937 (норма 0,290-1,67) Кортизол 10,48 (норма 6,2-19,4) Глобулин, связывающие половые гормоны 107,5 (нормы 32,4-128,0) Индекс свободного андрогена (тестостерон общий) 0,87 (норма 0,297-5,62) Антимюллеров гормон 3,63 (норма 1,0-2,5) Ингибин В 23,11 (норма на 3-5дц 45,0-120,0 фолликулярная фаза 30,0-90,0) Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEА-S) 216.6 (норма 98,8-340,0) 17-альфа-оксипрогестерон 1,38 (норма 0,1-0,8) ТТГ 1,86 (норма 0,27-4,2) Т3 свободный 1,63 (норма 0,93-1,7) Т4 свободный 4,99 (норма 2,0-4,4) Вопрос соответственно в том могут ли эти все гормоны влиять на овуляцию? Стоит ли дальше пробовать стимуляции? И возможна ли вобще беременность при таком гормональном фоне?
Рекомендую исключить неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников. Целесообразно рассмотреть прием метипреда, также рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения орального контрацептива Белара, обладающего выраженным антиандрогенным действием.
Консультация врача гинеколога на тему «Отсутствие овуляции, бесплодие» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 24 марта 2014
О консультанте
Специализация
Подробности

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Запись на частную консультацию возможна по тел.: +7 (903) 960 35 26