Консультации / Гинекология

Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с миомой и эрозией шейки матки - перспективы

Здравствуйте! Возможно ли хотя бы приблизительно оценить, какие перспективы ждут меня в связи с обнаружившимися патологиями? В анамнезе поздние роды: август 2010 (35,5 лет), февраль 2012 (37 лет). До этого абортов, беременностей не было. Профилактические осмотры у гинеколога ничего не выявляли. Правда, всегда были обильные менструации и постоянно гемоглобин в районе 100-108. Целенаправленно вопросом зачатия начала заниматься во втором браке, около 2-х лет забеременеть не могла, в итоге забеременела, не обращаясь за квалифицированной помощью. Во время первой беременности на 13 неделе была обнаружена фибромиома по правому ребру матки, субсерозный узел размером 7х8 см. Рожала естественным путем, была произведена ручная ревизия полости матки в связи с тем, что оболочки вросли в тело (извините, возможно не совсем квалифицированно изъясняюсь). На осмотре послеродовом была обнаружена эрозия шейки матки, которую не лечила (от конизации отказалась в связи с желанием иметь еще ребенка). Вторые роды через 1 год и 7 месяцев, крупный плод; осложнения - выскабливание полости матки в связи с нарушением сократительной функции. Обратилась к гинекологу впервые после вторых родов спустя почти два года. Жалобы: в течение последних 10-ти месяцев (после прекращения ГВ) за 3-5 дней до менструации появляются мажущие выделения иногда ярко-красного цвета, иногда коричневые, затем начинаются менструации. Последние три цикла были сильные кровотечения (вываливались куски т.н. "печеночного вида" размером с пол-ладони. Лед на живот, крапиву литрами. Последний цикл сразу начала на крапиве - более-менее спокойно. Осмотр у гинеколога выявил эрозию шейки матки. Направлена на УЗИ и анализы (цитология, ВПЧ 16,18,31 отр.), лейкоциты на поверхности шейки 50-80 в п/зр. УЗИ (16-й день цикла): Узловая миома матки в сочетании с аденомиозом (два узла 47х40, кальцинированный капсулой, и 11х9 мм). Киста пр. яичника 26 мм. Частичное удвоение тела матки у дна. Гиперплазия эндометрия железистая. Кольпоскопию пока не делала. Вопрос собственно основной в чем: на какое лечение мне настраиваться - консервативное или оперативное. Из той информации, которую мне удалось пока найти, я поняла, что чуть ли не первостепенную роль здесь играет гормональная терапия, длительная. Насколько она совместима с тем, что есть эрозия шейки и ХВН с варикозной болезнью. Заранее огромное спасибо за ответ. С ув., Наталья
Гиперплазия эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, требующая хирургического лечения в виде выскабливания стенок полости матки и проведения послеоперационной медикаментозной терапии с целью профилактики повторного образования (рецидива). В вашем случае, после дообследования и РДВ, целесообразно решить вопрос о применении агонистов гонадолиберина в течение 6 месяцев, после чего рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии препарата Эсмия, который оказывает более выраженное и стойкое влияние на ключевые молекулярные звенья развития миомы матки в сочетании с аденомиозом, по сравнению с другими существующими препаратами. Оптимальная схема терапии препаратом Эсмия – 1 таблетка (5 мг в сутки) в течение 3 месяцев. Побочные эффекты минимальны, терапия хорошо переносится. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо. При неэффективности гормональной коррекции следует рассмотреть возможность применения эмболизации маточных артерий или оперативного лечения.
Консультация врача-гинеколога на тему «Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с миомой и эрозией шейки матки - перспективы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот1100Р
Для записи онлайн вам доступны 2439 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боль во время полового акта
Боль во время полового акта оль во время полового акта Здравствуйте, мне 19 лет, девственности лишилась год назад примерно, половой партнер один. Половая жизнь не очень регулярна, раза 2-4 в...
Лишение девственности
Добрый вечер у меня к вам крайне интимный вопрос.Я занималась сексом с парнем,он у меня первый.Во время процесса,парень очень долго не мог в меня войти. При проникновении мне было ужасно...
Боль при лечении девственности
Здравствуйте, доктор. Проблема такая: моя девушка(ей 17) испытывает острую боль, когда я ввожу пальцы. Один палец проходит хорошо, она не испытывает неприятных ощущений. Когда вставляю два пальца, на расстоянии ~4...
Боль во время полового акта
Здравствуйте! Мне 18 лет,половую жизнь начала около трех месяцев назад. Партнёр один,постоянный. Раньше были нерегулярные месячные, сейчас цикл установился. Во время половых актов очень сильные боли, терпеть невозможно. Как будто...
Вагинальная сухость во время полового акта
Здравствуйте, мне 25 лет. У меня один яичник.Я принимала противозачаточные таблетки (junel) с апреля 2015 года, в июле поменяла на sprintec, смена таблеток вызывало молочницу которую я лечила с помощью...
Боль во время оргазма
Здравствуйте, меня зовут мария мне 24. Половой жизнью не живу уже почти год, ну отсутствием оргазма клиторального не мучаюсь, если вы понимаете о чем я. И вот уже 2 месяца...
Боль при половом акте
Добрый день! Мне 21 год. Половая жизнь началась в начале марта. За эти полтора месяца с мужем была близость 6 раз. Лишение девственности прошло с очень сильными болями (полового акта...