анонимно
Добрый день,
Прошу дать консультацию о возможном дальнейшем лечении больной (возраст 36 лет), которой 14.11.2013 года была проведена плановая хирургическая операция – декомпрессивная птериональная трепанация черепа слева, клипирование аневризмы СМА слева амагнитным клипсом. На вторые сутки после операции у больной развился глубокий правосторонний гемипарез, на пятые сутки амавроз. Больная полностью не видит на оба глаза. По результатам СКТ головного мозга, проведенного 19.11.2013 – картина ишемического инсульта в подкоковых ганглиях слева, подострая стадия.
С момента проведения операции прошло более двух месяцев, а улучшений зрения до сих пор нет, паралич понемногу отступает. По прогнозам лечащего врача - нейрохирурга для восстановления зрения потребуется время. В заключении окулиста от 21.01.2014 диагноз: полная атрофия зрительного нерва обоих глаз (заключение прилагаю). Врач - окулист дал разъяснение что зрение восстановить не удастся.
Хотелось бы понять какое офтальмологическое обследование возможно еще сделать для постановления точного диагноза по поводу амавроза и какое может быть лечение при подобном диагнозе. Заранее благодарю.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Наверно вопрос переправили мне не по назначению. Так как Вы задаёте вопрос «какое офтальмологическое обследование возможно еще сделать для постановления точного диагноза по поводу амавроза и какое может быть лечение при подобном диагнозе» - это больше вопрос к окулисту, а не к нейрохирургу. Единственно могу сказать, причина в принципе ясна – ишемическая (т.е. вследствие нарушение кровообращения глаза) поэтому не думаю, что какое то ещё обследование прояснит картину случившегося. Что касается лечения по поводу амавроза ишемического генеза с развитием атрофии зрительного нерва – вопрос к окулисту.
