анонимно
Добрый день!
Прошу помочь разобраться в моем состоянии опытных врачей!
Мне 30 лет, вес 77 кг, рост 160 см, из хронических заболеваний - гастродуоденит, ГЭРБ, ГПОД (по другому ФГДС - пролапс слизистой оболочки желудка), миома матки, жировой гепатоз печени. Иногда побаливает горло (с утра болит, к вечеру проходит), с мая периодически стекает по горлу слизь (то есть, то нет).
Ранее ОРВИ протекали легко: температура, горло, кашель - не более недели. Кашель проходил всегда очень быстро, на фоне лечения Мукалтином, растительными сиропами.
Курила с 20 лет до 29. Год не курила, с июля 2013 по ноябрь 2013 - курила, в конце ноября бросила.
В сентябре 2013 г. стала ощущать желание кашлянуть после лежания на животе, при смене положения тела. Также стала замечать какие-длинные выдохи лежа на спине по вечерам. Желание откашляться после еды мокротой, а также по утрам. Однажды после еды откашляла мокроту с красными точками. Обратилась к пульмонологу, прошла обследование:
МСКТ: норма
ФВД: норма
БРОНХОСКОПИЯ: катаральный бронхит.
Ничем не лечилась.
Спустя 1,5 недели (1 октября) после этого всей семьей заболели. Все кроме меня выздоровели быстро. У меня началось с горла и температуры, которые быстро прошли. Затем появилось чувство зуда за грудиной и со стороны спины.Сухой кашель лающий. Стала пить геделикс. Было много мокроты желтоватого цвета. Пропила после геделикса: гербион (2 банки), бронхолитин. Кашель особенно сильный с утра, начинаю кашлять и сложно остановиться. Повторялись эпизоды кровяных точек в мокроте. Спустя 3 недели кашель стал сухим, без мокроты.
1 ноября (спустя месяц) обратилась к пульмонологу. Назначены анализы:
IgE - норма.
ОАК - норма.
Антитела к туберкулезу - не обнаружены.
Диагноз: длительный постинфекционный кашель, ГЭРБ.
Лечение: синекод, ингаляции с атровентом.
С началом лечения синекодом кашель начал проходить уже через пару дней, окончательно прошел через 2 недели лечения.
После этого стало возникать жжение за грудиной (без изжоги и отрыжки), боль справа и слева по центру груди (в районе правого и левого бронха), ощущение сильного натяжения грудины при полном вдохе, чувство жжения при дыхании по утрам.
Обратилась повторно к пульмонологу, назначил повторное МСКТ. Результат - без изменений. Назначена терапия нексиумом.
С его помощью удалось избавиться от жжения за грудиной.
На сегодняшний день беспокоит следующее:
- частая температура 37,1
- тахикардия (бывало и раньше)
- чувство стянутости за грудиной
- болезненное ощущение воспаления в груди (как будто за грудиной есть какие-то ранки) - более всего ощущается с утра.
- прострелы в области правого бронха.
- мокрота после еды (разовые откашливания)
- иногда мокрота с утра
- ощущение заложенности в груди (особенно с утра).
На данный момент пульмонолог связывает мои ощущения с неврологией и ЖКТ, хотя я принимаю омез и гевискон. Обратилась к другому пульмонологу, который поставил диагноз: "простой бронхит", трахеит, затянувшееся течение" на основании того что при дыхании "немного жестковато". Назначил анализы на микоплазму, хламидию, гельминтов. Лечения не назначил.
Насколько по-вашему корректны диагнозы и назначенные обследования? На что похожи симптомы? Можно ли исключить самые плохие заболевания или нет?
Спасибо!
Отвечает Лаврова Ольга Вольдемаровна
врач-пульмонолог
Здравствуйте. Поставить диагноз, не видя больного, очень сложно. Никаких опасных для жизни заболеваний , мне кажется, у Вас нет. Есть последствия курения, избыточный вес, патология желудочно-кишечного тракта. Прострелов в области бронхов не бывает. Бронхи вообще не болят. Скорее всего это явления остеохондроза.
