анонимно
21.01.09 удалена щит. железа.Проходила в марте 09г. курс радиойодтерапии, перед этим был сделан анализ онкомаркер щ.з.,доктор сказала ококлетки на ноле. От дальнейшего принятия йода отказалась, наблюдалась в августе 09г.и сдавала онкомаркер,врач снова сказала,что онкоклетки на ноле. Привально ли мое решение и на что бы вы рекомендовали в дальнейшем обращать внимание.
Отвечает Захарова Светлана Михайловна
эндокринолог
Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать послеоперационную гистологию, какой именно был рак (папиллярный, фолликулярный и т.д.) Приведите последние уровни ТТГ и св. Т4, какую дозировку Л-тироксина Вы принимаете?
анонимно
В результате клинического наблюдения и обследования устан. д-з:Са щит.железы, папилярная ф-ма,рТ2N0М0.прошла радиойодтерапию, от дальнейшего прийома йода отказалась.19.10.09 ТТГ-0,079 АТ к ТГ- 0. Принимала 125 ед L-тироксина, в зимний период, начиная с средины ноября-150ед. Правильно ли мое решение об отказе от лечения радиойодом. Прооперирована 21.01.09 в возрасте 47 лет.
Захарова Светлана Михайловна
Это зависит от того, что показала сцинтиграфия с йодом после первого сеанса радиойодтерапии. Оставались ли очаги накопления?
анонимно
19.03.09.с лечебной целью выдано 54 мКи 131-I.При сцинтиграфии на "остаточных" активностях- признаки функционирующей тиреоидной ткани в типичном месте.( Это выписка из амбулаторной карты). Почему я задала вопрос о целесообразности дальнейшего лечения 131-I - хотела оформляться на группу инвалидности,и на приеме у обласного хирурга-онколога услышала, что при таком д-зе как уменя,йод можно не принимать. Два врача- два разных мнения. Радиологии в нашей области нет.
Захарова Светлана Михайловна
"Два врача- два разных мнения" и оба могут быть правы. Действительно, согласно национальным рекомендациям по лечению рака щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом в ситуации, подобной Вашей не является обязательным.
Я бы Вам рекомендовала придерживаться, по-возможности супрессивной терапии и отслеживать уровень тиреоглобулина и антител к нему. При появлении увеличенных показателей - может стпть вопрос о повторной радиойдтерапии.
