анонимно
Добрый день! Меня зовут Павел, 18 лет. Начну с самого начала. Сколько себя помню, всю жизнь у меня было внутричерепное давление. Потом лет в 11-13 начали беспокоить приступы мигрени. Бывало до 5-7 приступов в год. Сейчас в среднем 2-3. Спустя столько лет, в конце декабря у меня начались проблемы со зрением. Появились несколько скотом в центральном зрении, которые не проходили пару недель. За эти пару недель я обошел двух офтальмологов, которые кроме как слегка увеличенных сосудов на сетчатке ничего не нашли. Они отправили меня к неврологу. Невролог назначил анализы, ЭЭГ, МРТ.
Вот результаты:
Общий анализ:
Гемоглобин (130-160) - 135 (в ноябре был 180, резко упал)
Эритроциты(4,0-5,0) - 4,0
Цвет. показатель(0,85-1,05) - 1,0
Лейкоциты(4,0-9,0) - 5,0
Палочкоядерные(1-4) - 9%
Сегментоядерные(47-72) - 75%
Эозинофилы(0,5-5) - 2%
Моноциты(2-9) -2%
Лимфоциты(18-40) -12%
Реакция Райта-Хедельсона - отриц.
СРБ - 15,5 (скорее всего такой большой, потому что простыл тогда)
Заключение ЭЭГ:
Легко-умеренные изменения биоэлектрической активности г.м. дистрофического характера без очагов патологической активности.
Заключение МРТ:
МР - картина энцефалопатии 1 стадии с субатрофией коры лобной и височной долей больших полушарий головного мозга. Единичные нейрофибриллярные тяжи в проекции задних рогов обоих боковых желудочков. Умеренная гипотрофия обоих гиппокампов. Внутричерепная гипертензия. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Умеренное утолщение слизистой всех придаточных пазух носа.
Врач сказал, что это из-за сужения правой позвоночной артерии, в следствии из-за которой не достаточно питается затылочная часть мозга. Недавно сильно физически переутомился. Качал пресс до предела и это так же могло стать причиной (резкие наклоны головы, горизонталь-вертикаль). Первое лечение было следующим:
энцефабол, цитофлавин, вагостабил
pp магнезии сульфат + pp никотиновый к-ты + B1 (10 дней),
липосам форте (10 дней).
После лечения положительной динамики не наблюдалось. Повторный прием, следующее лечение:
Продолжаю пить Энцефабол, цитофлавин, вагостабил, добавили донормил для сна.
L-лизин + физ.р. (10 дней)
Цитофлавин (5 дней внтуривенно, потом вернулся на таблетки)
пентоксифилин + pp глюкозы, (на 5 день 5 раз через день)
солкосерил + физ.р. (10 дней)
кокарнит (9 дней)
Стекловидное тело (10 дней)
Лечение закончил буквально вчера (таблетки продолжаю пить). Улучшений нет. За это время появилась рябь в глазах (шум, помехи, дрожь, мерцание). Особенно заметно в сумерках. Иногда в темноте совсем не различаю, что передо мной. Центральные скотомы недавно исчезли, но периодически появляются (без мигрени и обычно в каком-нибудь одном глазу). Также на светлом фоне могу заметить множество хаотично движущихся белых точек, которые появляются и исчезают. Еще много мушек плавает, за месяц лечения их стало больше. Алкоголь не употребляю, курить бросил пару дней назад (с начала лечения снижал дозу). Много работаю у компьютера, с недавних пор надеваю бликовые очки. Вот такие дела. Улучшений нет, не знаю, что делать. Выручайте)
Отвечает Дзампаев Алан Таймуразович
невролог
Павел, добрый день!
Проверьте свое артериальное давление, померьте его несколько раз в день, возможная причина в повышенном давлении. Однако, скорее всего главной причиной нарушения зрения является длительное время, которое Вы проводите, работая за компьютером. Если нет возможности сменить вид деятельности, то старайтесь часто делать перерывы в работе, а так же делайте специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку мышц глаз, улучшающие кровообращение в глазу и улучшающие зрение.
С уважением , доктор-невролог Дзампаев А.Т.
