Консультации / Гастроэнтерология

Предотвращение повторного пищеводного кровотечения при церрозе печени

Здравствуйте. У моей крестной произошли 2 кровотечения из пищевода с полугодовым интервалом. Диагноз: ХВГ «С» ; Осложнение: Цирроз печени вирусной этиологии, декомпенсация. Синдром портальной гипертензии. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Кровотечение из варикозно –расширенных вен пищевода. Сопутствующий: бронхиальная астма. При поступлении в стационар жалобы на тошноту, рвоту кровью, резкую слабость, черный стул. Состояние тяжелое, кожные покровы чистые, бледные. Периферические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, глухие. Ps 120 в мин. АД 100/60. Язык обложен грязным налетом. Живот мягкий, умеренно вздут, болезненный в области правого подреберья. Печень увеличена +4 см, уплотнена, болезненна. Симптомов раздражения брюшины нет. Сотрясение поясничной области болезненное с обеих сторон. Мочится самостоятельно. ФГДС: (при поступлении): ВРВ пищевода 2 ст. состояние после кровотечения из ВРВ нижнего грудного отдела пищевода. Анализы: Кровь:Гб-84 г/л; Эр-2,5; Л-2,5(э-2 п-3 с-56 лф-33 м-6), СОЭ-22 мм/час. Моча: ув-1010, сахар-нет, белок-нет. РМП-отриц. Маркеры на гепатиты С-положительные. Биохим. Анализ крови: мочевина-5,1 , креатинин-0,077 , билирубин-8,13, амилаза-73, АСТ-160, АЛТ-115. УЗИ: цирроз печени с признаками портальной гипертензии. Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы. Крестной 62 года, спиртное не употребляет, гепатит занесли во время переливания крови. Мы живем в маленьком городке, медицина у нас находиться в умирающем состоянии. Подскажите пожалуйста каким образом можно предотвратить следующее кровотечение? Какие нужно предпринять меры для улучшения состояния? В каких мед учреждениях смогут оказать действенную помощь и какие шаги нужно предпринять чтобы туда попасть? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте. С декомпенсированным циррозом печени показана только симптоматическая терапия. Лечить гепатит С не возьмут, трансплантация печени тоже не показана, да это в России, скорее из области фантастики. Все-таки попробуйте добиться консультации гепатолога. В Москве есть гепатологический центр, у Вас тоже где-то должно быть подобное заведение. Если бесплатно пробиться не получиться, попробуйте в коммерческий медцентр(желательно, чтобы гепатолога порекомендовал кто-то из знакомых). Но , с вероятностью 99%, гепатолог предложит ту же симптоматическую терапию + детоксикацию дорогими капельными вливаниями.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Предотвращение повторного пищеводного кровотечения при церрозе печени» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гастроэнтерологу
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2814 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
Многопрофильная клиника "Здоровье человека", медицинский центр "ЕвроМед А"
Подробности

Врач-гастроэнтеролог, терапевт. Категория высшая.
Стаж работы по специальности 28 лет.

Тел. для записи:
+7(499)235-07-89 (многопрофильная клиника "Здоровье человека")
+7(499)477-08-09 (медицинский центр "Евромед А")

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Схема лечения гастродуоденита
Здравствуйте, алексей валентинович! Мне 22, с детства страдаю гастритом и джвп, периодически случаются обострения. Во время последнего обострения фгдс показала гастродуоденит, большое количество желчи в желудке, нр +++. Назначили лечение:...
Когда появляется стул после колоноскопии
Здравствуйте! 14 Мая этого года мне была сделана колоноскопия. Очищение кишечника проводила накануне. Все прошло нормально. Чувствую себя хорошо,но сегодня 22 мая, а стула у меня еще не было.Дискомфорта не...
Правильность назначенного лечения
Здравствуйте!!! Недавно сделала гастроскопию (в качестве дополнения к диспансеризации), её результаты прилагаю. Потом пошла на приём к гастроэнтерологу,она посмотрела на результаты гастроскопии,сказала,что у меня признаки рефлюксной болезни и не расспросив...
Схема приема лекарств при эррадикации Hp
Здравствуйте, мне 26 лет. Диагноз: хронический гранулезный гастродуоденит, ассоциированный с hp. В 2013 году дважды проходил курс эррадикации hp по двум схемам (1 схема -- кларитромицин + де-нол + омез,...
Помогите пожалуйст разобраться
Здравствуйте! Мне 48 лет, очень беспокоят боли в районе пупка, живота. Обратилась к врачу, назначил узи брюшной полости, но обследование показало положительный результат, т.Е. Всё хорошо. Так же делала фгс,...
Помогите разобраться с диагнозом и анализами
Здравствуйте, доктор. Помогите мне пожалуйста. Я девушка, 30 лет, рост 158 см., вес 46 кг. Детей нет. Некоторое время назад (примерно 2.5 года) из-за специфики работы мне приходилось постоянно обедать...
Помогите уточнить диагноз
Помогите расшифровать диагноз. Меня беспокоила изжога после каждого приёма пищи, после консультации у терапевта были выписаны следующие препараты: Нольпаза 1т.х2р. в день - 2 недели, Итоприд 1т.х3р. в день -...