Межпозвонковая грыжа

Подскажите, пожалуйста мужчину (36лет) последние 1,5 месяца беспокоят сильные боли в пояснице и правой ноге, трудно ходить. Противовоспалительные препараты (прокололи Мовалис 3 амп + Мильгамма 5 амп) боль снимают только частично. Результат МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника: На полученных МР-томограммах в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т1 ВИ и Т2 ВИ. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения в виде наличия субхондральной дегенерации, пролабирования замыкательных пластин, с формирование краевых остеофитов деформирующего спонделеза. Определяется повышение на Т1- и Т2 ВИ сигнала от замыкательных пластин тел смежных позвонков L5-S1 сегмента за счет воспалительно-дегенеративных изменений. Определяется снижение высоты и интенсивности сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1сегментов, как проявление диффузного фиброза. В сегменте L4-L5 определяется циркулярно-дорзальная протрузия межпозвонкового диска с распространением по дуге с широким радиусом в просвет позвоночного канала до 6мм с признаками корешковой компрессии. в сегменте L5-S1 на фоне циркулярной протрузии межпозвонкового диска (до 4-5мм) определяется правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска, на широком основании, размерами до 20*10мм, компримирующая корешки, деформирующая передний контур дурального мешка и суживающая просвет позвоночного канала на 1/3. Конус спинного мозга и элементы конского хвоста расположены правильно. Сигнал от них не изменен. Паравертебральные ткани с неизмененным сигналом. Какое нужно лечение и обязательна ли операция при таком диагнозе? Возможно ли применение какого либо физиолечения? Заранее спасибо за ответ.