Консультации / Отоларингология

Хронический гайморит. Serratia marcescens в носовой полости. лечение

Здравствуйте Доктор. В январе 2013 года у меня обнаружили гайморит. Было проведено 5 пункций в течении 2ух недель(первая с использованием 2ух спиц)и медикаментозное лечение.Кратковременное облегчение, ровно на месяц сменилось на боль в весочной, затылочной областях,в правом ухе и вообще всей правой части лица,а также отеком в носу и темп.37,1-37,5,головокружением и неприятным,гнойным запахом в носоглотке, периодическим стеканием жидкости с таким же запахом по задней стенке. После многочисленных походов по врачам-ЛОР,невропатологам,аллергологам,эндокринологам,стоматологам,окулистам,различных анализов,мазков с носа и носоглотки,обследований МРТ,СКТ, рентген снимков и огромного количества принятых лекарств показало наличие Staphylococcus aureus-в носоглотке,serratia morcescens-в носу и инородное тело(пломбировочный материал).в правой гайм.пазухе. Была проведена гайморотомия,удалили инор.тело и полипы,но температура, отечность и неприятный запах в носоглотке до сих пор остается.Может быть ли это вызвано присутствием serratia marcescens?И поможет ли мне пиобактериофаг? Вы моя последняя надежда.
Здравствуйте. Спасибо за вопрос - пришлось покопаться в памяти и литературе. Постараюсь наиболее точно ответить: 1. Serratia marcescens - условно-патогенный микроорганизм, по данным литературы, обладает "карамельным" запахом. Абсцессы вызывать может, но это скорее - казуистика. Мне помогла бы количественная оценка посева - обычно приводится лабораторией в бланке результата. Даже если предположить, что именно Serratia в данном случае - причина гнойно-воспалительного процесса, то именно гнойное воспаление, а не сам микроорганизм, его вызвавший, часто является причиной неприятного запаха. Вывод: убираем воспаление - прекращается запах. 2. Мне нередко приходится слушать рассказы пациентов о лечении бактериофагами. К сожалению, вылечившихся я не встречала. Поскольку отсутствуют данные о международных, стандартизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований по применению бактериофагов ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ (не в научных целях), то я их не назначаю. К счастью, Serratia marcescens чувствительна к антибиотикам, и выбор - неплохой (в частности, фторхинолоны) - привожу ссылку, названия Вам будут понятны: http://emedicine.medscape.com/article/228495-medication . Если это поможет Вам хоть чуть-чуть - буду счастлива. С уважением, доктор Тощакова.
Консультация врача-отоларинголога на тему «Хронический гайморит. Serratia marcescens в носовой полости. лечение » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Место работы
Американская клиника "ИнтерМедЦентр" (г.Москва)
Подробности

Врач общей практики, медицинский консультант, врач-оториноларинголог.

Закончила РГМУ (ранее 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова), интернатуру и клиническую ординатуру по оториноларингологии. Стажировалась по специальности в Нидерландах в 2005 году. Опыт работы 25 лет.

Телефон для записи: +7 (495) 937-57-57.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Слизь в горле
У меня слизь в горле очень долгое время. Сходил к терапевту, все анализы в норме. Выписали генатон.Анализ на кандидоз показа что в норме. Пошел к лору взяли анализ на мазок,...
Хронический гайморит искривление носовой перегородки аллергия
Здравствуйте! У меня хронический двусторонний гайморит, искривленная перегородка носа и аллергия в теплый период. Про перегородку я до сего времени не знала. Носовое дыхание во время ремиссии болезни хорошее. Не...
Объёмное образование носовой полости
Добрый день, руслан ильдарович! Анамнез: девушка, 21 год. Летом 2015 г. Периодически стала возникать боль в области подчелюстных лимфоузлов с правой стороны, а также незначительные выделения с кровью из носа...
Гайморит Помогите прошуу уж не знаю что делать
Здравствуйте. У меня гайморит в лобовой части, по снимку кажется, как-будто половина лба поражена изнутри. Прошёл 3 консультации у врача в территориальной поликлиннике. Сначала он назначил мне носовой душ, курс...
От чего происходит рост полипов в носовой полости?
Здравствуйте Доктор!!! Меня зовут Алсу Гафуровна,мне 56 лет.С детства я страдала плохим дыханием через нос.Особого значения не придавли мои родители.Они говорили"Пройдет" Нас пятеро детей,никто в семье не страдает возомоторным ренитом.,такой...
Как до концавылечить гайморит?
Болею уже месяц, беременность 12 недель. Началось все с насморка, леча его пиносолом, деринатом и др. дошло до гайморита. Назначили амоксиклав,биопарокс, промывание носа раствором из эвкалипта, лаврушки и Есентуки 17,...
Полипы в носовой полости
Здравствуйте,доктор! У моего мужа полипы, в носовой полости.Делали 3 раза операции,но они снова выросли.Операции он переносит со страхом. Раньше их просто рвали. Каковы сейчас методы оперативного лечения? Сейчас они ,видимо,так...