Консультации / Психология и психиатрия

Тревога, депрессия

Здравствуйте! Мне 34 года, замужем, ребенок 1,5 лет. Очень нуждаюсь в Вашем мнении. 10 лет назад был первый приступ ПА, на это было причиной я думаю тяжелая болезнь и смерть отца, а так же плохие отношения с мужем (отсутствие его интереса ко мне). Тогда мне удалось довольно быстро и почти самостоятельно справиться с этим состоянием. Осталось ли трусливое отношение ко всему новому. Год назад это состояние вернулось! Панические атаки (редко), тревожность что вот-вот станет плохо, головокружение, тахикардия. Все раздражает, смысла жизни не могу найти. Кажется что даже ребенка не люблю! Иногда кажется что сойду с ума или могу навредить ребенку!!! Все время что-то болит!!! Обошла всех врачей -куча диагнозов! И теперь не знаю - паника это или правда плохо себя чувствую ( в анамнезе аномалия Киари 1 ст., протрузии дисков в пояснице, коллоидный зоб щитовидки (склеротирован). Препараты никакие не принимала. Общение с психотерапевтом (7 сеансов) облегчения не принесло. Прошу посоветовать как мне начать радоваться жизни? Как понять нет ли у меня психического расстройства (так мне кажется часто). Не принимаете ли Вы в Москве? Заранее благодарю!
В Москве не принимаю. Психического заболевания нет, есть невроз, высокий уровень тревожности. Вы описываете закономерное развитие типичного панического расстройства (F41.0 по МКБ-10), со временем приступообразный характер тревоги уменьшается, появляются депрессивные симптомы, множественные соматоформные, ипохондрические. Формально это - "соматоформная вегетативная дисфункция" (F45.3), "соматизированное расстройство" (F45.0), "смешанное тревожное и депрессивное расстройство" (F41.2). Т.е. соматически в таких случаях человек оказывается также абсолютно здоров: некомпетентные врачи выставляют "кучу диагнозов", как правило, основываясь лишь на Ваших жалобах. Психотерапию при выраженной вегетативной дисфункции я считаю абсолютно неэффективной, с другой стороны, такие неврозы успешно лечатся путем грамотного назначения антидепрессанта из группы СИОЗС.
Игорь Евгеньевич! Благодарю Вас за ответ! Если я правильно Вас поняла, то Психотерапия мне в принципе не нужна? Я надеялась справиться без антидепресантов. Но если это необходимо как их выбирать??? К врачу идти? А как же реальные симптомы плохого самочувствия? Ну если сердцебиение и отдышку можно отнести к вегетативным расстройствам, то головная боль, головокружения, потеря сознания это ведь реальные проблемы, так говорят врачи по крайней мере ( у меня аномалия Киари, повышенное внутричерепной давление, протрузии дисков). Или мои симптомы все-таки не от этого? Заранее благодарю за внимание
Головная боль и головокружение - еще более типичные вегетативные расстройства, сопутствующие неврозам, впрочем, также, как и ЧУВСТВО потери сознания (Вы же не переживаете выключения сознания в действительности, как например, бывает при эпиприпадке или коме, что действительно бы свидетельствовало о наличии органического поражения). Насчет повышенного внутричерепного давления и проблем с позвоночником - вопрос второй. На практике при правильном лечении невроза (напр., антидепрессантом СИОЗС) проходит весь набор симптомов, а те, что остаются - вероятнее всего - НЕ связаны с неврозом. Также и до лечения Вы можете проанализировать: любого рода симптомы, ощущения (в т.ч. "болевые"), которые связаны с эмоциональным состоянием, т.е. усиливаются при негативных мыслях, переживаниях или просто фиксации на них внимания - являются проявлением невроза и полностью уходят при его правильном лечении; в тех же случаях, когда симптомы не связаны с эмоциональным состоянием (например, Вы смеетесь и от смеха у Вас "простреливает" в шее, или Вам сообщают приятную новость, а Вы не можете толком порадоваться из-за головокружения и т.п.), - невроз абсолютно не причем, и никакие антидепрессанты Вам не нужны, наоборот, нужно все внимание уделить "дисковой протрузии" и пр. неврологическим проблемам.
Консультация психотерапевта на тему «Тревога, депрессия » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 (495) 255-73-36 (г. Москва). При записи на прием просьба на вопрос об источнике/способе получения информации о враче или клинике указывать - «консультация самого доктора Юрова». 

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Симпотмы тревоги депрессии или эктопии миндалин
Здравствуйте! Мне 24 года. Со школы беспокоили периодические головные боли, часто нервничаю. Боли усилились 2 года назад во время сдачи гос.экзаменов и защиты диплома. Сделала мрт головы, нашли микроаденому гипофиза(дополнительно...
Как выйти из послеродовой депрессии, как побороть страх, тревогу, как радоваться жизни? Поможет ли мне препарат Афобазол
Здравствуйте!!!! Мне 34 года 3,5 месяца назад родила сыночка долгожданного и любимого, еще есть дочь 11 лет и любящий муж. Муж помогает с ребенком, правда по работе загружен поэтому домой...
Расстройство памяти, тревога,депрессия
Мне 37 лет, 4 детей. Дети взрослые и уже не выматывают физически. Беспокоит почти постоянная усталость. Физическая и психическая. Утром тяжело вставать , хочется лежать еще и еще... Нет отдохнувшего...
Паническая атака, страхи, тревога, депрессия
Помогите! В течение 5 лет не проходят страхи (причем не конкретно на что то, кого то, а на все), тревожность постоянная, не могу расслабиться в течение всего дня, боюсь одна...
Послеродовая депрессия
Здравствуйте! У меня есть одна огромная проблема - послеродовая депрессия. Тяжелые роды, нестабильность в семейных отношениях привели к серьезной депрессии. Пропало молоко, стала жутко раздражительной. ит.п. все сразу стало плохо....
Депрессия
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Последнее время (1 год) происходит проффисиональное выгорание, очень трудно сосредотачиваться. Поехала в отпуск к морю, думала отдохну. Но не тут то было. Уже по дороге началась сильнейшая...
депрессия и комплексы
девушка,15 лет. Я от природы эмоциональна и вспыльчива,но последнее время мои эмоциональные порывы не знают границ.Они похожи на истерику,а я на конченую истеричку и психа.Я нахожусь в постоянном стрессе,депрессии и...