Консультации / Гинекология

Биохимия материнской сыворотки

здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться: ХГЧ 49,70 МЕ\л \1,577 МоМ; РАРР-А 3,411 МЕ\л \1,068 МоМ; ожидаемый риск Трисомии 21, 18, 13 ; трисомия 21 - базовый риск 1:151, индивидуальный риск 1:1140; трисомия18 - базовый риск 1:377, индивидуальный риск 1:7531; трисомия 13 - базовый риск 1:1179, индивидуальный риск 1:23577; Срок беременности 13 нед + 4 дня, возраст 37 лет
Здравствуйте! Скрининг 1 триместра имеет свои особенности. Он жёстко ограничен по срокам и проводится в период с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Вы исполнили эти условия. Если сдать кровь слишком рано, или слишком поздно, если ошибиться в расчёте сроков беременности на момент сдачи крови, точность полученных результатов резко уменьшится. Срок беременности для проведения скрининговых исследований лучше всего рассчитывать, основываясь на измерениях КТР (копчиково-теменного размера) плода, не знаю, было ли это сделано в Вашем случае. Срок беременности, рассчитанный по дате первого дня последней менструации, будет менее точным. Результат Вашего анализа находится в пределах нормы. Границы нормы в Мом – от 0,5 до 2,5. Значения серологических маркеров сильно варьируют в разных лабораториях. Для того чтобы корректно сравнивать результаты, отклонение уровня маркера от нормы у пациентки обычно выражают через кратность медиане. Медиана является средней в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня маркера при нормальной беременности того же срока гестации и обозначается Mom (multiples of median). Использование независимых маркеров, т.е. слабо коррелирующих друг с другом, в комбинации увеличивает чувствительность и специфичность метода и позволяет рассчитать индивидуальный риск. Вероятность рождения больного ребёнка при определённом значении Мом рассчитана статистически на большом количестве образцов. Ваши показатели находятся в этих пределах нормы (1,577 и 1,068 соответственно). Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребёнка. У Вас он более высок, вероятно, из-за возраста 37 лет. О наличии или отсутствии хромосомных аномалий при предыдущих беременностях мне неизвестно. Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица ХГ и РАРР-А). Комбинированный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица бета-ХГ и РАРР-А). Это самый лучший и самый точный вариант. Методика расчета индивидуального комбинированного риска трисомий 21 позволяет выявить 91-93% плодов с синдромом Дауна, при тщательном соблюдении врачом УЗИ рекомендаций Fetal Medicine Foundation относительно измерения биометрических параметров плода. Однако показатели этого теста – это показатели статистической вероятности, которые не являются диагнозом. Только инвазивные методы диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) позволяют установить окончательный диагноз хромосомной патологии плодов. Всего Вам доброго!
Здравствуйте! Скрининг 1 триместра имеет свои особенности. Он жёстко ограничен по срокам и проводится в период с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Вы исполнили эти условия. Если сдать кровь слишком рано, или слишком поздно, если ошибиться в расчёте сроков беременности на момент сдачи крови, точность полученных результатов резко уменьшится. Срок беременности для проведения скрининговых исследований лучше всего рассчитывать, основываясь на измерениях КТР (копчиково-теменного размера) плода, не знаю, было ли это сделано в Вашем случае. Срок беременности, рассчитанный по дате первого дня последней менструации, будет менее точным. Результат Вашего анализа находится в пределах нормы. Границы нормы в Мом – от 0,5 до 2,5. Значения серологических маркеров сильно варьируют в разных лабораториях. Для того чтобы корректно сравнивать результаты, отклонение уровня маркера от нормы у пациентки обычно выражают через кратность медиане. Медиана является средней в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня маркера при нормальной беременности того же срока гестации и обозначается Mom (multiples of median). Использование независимых маркеров, т.е. слабо коррелирующих друг с другом, в комбинации увеличивает чувствительность и специфичность метода и позволяет рассчитать индивидуальный риск. Вероятность рождения больного ребёнка при определённом значении Мом рассчитана статистически на большом количестве образцов. Ваши показатели находятся в этих пределах нормы (1,577 и 1,068 соответственно). Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребёнка. У Вас он более высок, вероятно, из-за возраста 37 лет. О наличии или отсутствии хромосомных аномалий при предыдущих беременностях мне неизвестно. Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица ХГ и РАРР-А). Комбинированный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица бета-ХГ и РАРР-А). Это самый лучший и самый точный вариант. Методика расчета индивидуального комбинированного риска трисомий 21 позволяет выявить 91-93% плодов с синдромом Дауна, при тщательном соблюдении врачом УЗИ рекомендаций Fetal Medicine Foundation относительно измерения биометрических параметров плода. Однако показатели этого теста – это показатели статистической вероятности, которые не являются диагнозом. Только инвазивные методы диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) позволяют установить окончательный диагноз хромосомной патологии плодов. Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «Биохимия материнской сыворотки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Биохимия материнской сыворотки на сроке 12 нед 6 дней
Здравствуйте! Жду третьего ребенка, мне 33 года. Подскажите, пожалуйста, норма ли результаты биохимии материнской сыворотки: Своб. бета-субъед. ХГЧ 45,9 МЕ/л /1,650 МоМ РАРР-А 1,286 МЕ/л / 0,452 МоМ Трисомия 21...
Помогите разобраться в анализах биохимии материнской сыворотки
Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста разобраться с результатами УЗИ в 1 триместре при сроке 13 нед. =3 дня и расшифруйте пожалуйста что они значат! КТР-59,0 мм Воротниковое пространство-1,50 мм Кость носа определяется...
Биохимия материнской сыворотки на сроке 12 недель
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, норма ли результаты биохимии материнской сыворотки: Своб. бета-субъед. ХГЧ 66,80 МЕ/л экв. 1,652 МоМ РАРР-А 0,700 МЕ/л экв. 0,257 МоМ Трисомия 21 базовый риск 1:890 индивид.риск 1:345...
Биохимия материнской сыворотки 1 триместр
Добрый день, Жанна Сергеевна. Мне 35 лет у меня первая беременность - двойня. В 12 недель делали скрининг, биохимию материнской сыворотки, подскажите пожалуйста все ли в норме в результатах: ХГЧ...
Биохимия материнской сыворотки
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нормальные ли результаты: возраст 27 лет, срок беременности 13нед.+ 1 день по КТР, КТР-69,9мм; ТВП-1,40мм; кость носа:определяется. Биохимия материнской сыворотки: (оборудование: BRAHMS Kryptor) свободная бета-субъединица ХГЧ: 21,10...
Скрининг первого триместра Биохимия материнской сыворотки
Добрый вечер, Жанна Сергеевна! Помогите пожалуйста разобраться,все ли нормально в моих результатах скрининга: Срок беременности(СБ): 13 нед.+1 дней по КТР. Сердечная деятельность плода определяется. ЧСС плода- 151уд/мин. Копчико-теменной размер 69,0...
Биохимия материнской сыворотки в I-м триместре
Добрый день, Жанна Сергеевна. Мне 25 лет у меня вторая беременность - первому сыну 3 года - все в норме. В 12 недель делали скрининг, биохимию материнской сыворотки, подскажите пожалуйста...