анонимно
Здравствуйте, уважаемые специалисты! За последние две недели дважды выскакивали гнойные, плотные, дурно пахнущие при раздавливании пробки из горла. Такое последний раз было у меня лет 25 назад.
Откуда они берутся и стоит ли обратится к отоларингологу?
В анамнезе: персистирующий аллергический ринит ср. ст. тяжести, БА атопическая интермитирующая, длительный субфебрилитет (причина не найдена, но в ОАК все это время повышена СОЭ и незначительно лейкоциты). Ангинами не страдаю. За последний год несколько раз просыпалась с болью в горле при глотании, но спустя пол часа симптом проходит самостоятельно и без применения лечения и больше не возвращается по пол года. Увеличения миндалин никогда не обнаруживали. Иногда просыпаюсь с чувством отечности в носу, что тоже быстро проходит без применения спреев. На рентгенограмме периодически отмечается пристеночный отек слизистой носа (АР). Носовое дыхание часто не свободное, но при этом окружающие не слышат заложенности носа и часто врач пишет-носовое дыхание свободное, но я периодически отмечаю еще и "свистящее" дыхание носом (100% не бронхи, а именно носом!).
Что может вызывать такую "летучую" боль в горле при глотании?
Отчего появляются гнойные пробки в горле и стоит ли обратится к отоларингологу?
Не может ли причина субфебрилитета крыться в этих "пробках"?
Заранее большое спасибо за ответ!
Отвечает Подольская Елена Владимировна
отоларинголог
Добрый день-вечер!К врачу-оториноларингологу обратиться обязательно стоит и разобраться в причинах длительного субфебрилитета. Температура должна быть 36,6грС. Необходим дополнительный комплекс обследований и курсы санации миндалин по поводу хронического декомпенсированного тонзиллита.
С уважением-Подольская Е.В.
анонимно
Большое Вам спасибо, Елена Владимировна совет! Сегодня мне вымыли справа сначала не большое количество как гноя жидкого (зеленого), а потом с той же стороны как гнойный, но более плотный "комок" тоже зеленого цвета, хотя до промывания выскакивали 2 гладкие плотные пробки "серо-оранжевого" цвета и уж точно не зеленые. Слева, где обычно беспокоит быстропроходящий утренний болевой синдром ни чего не выходило, кроме крови. Но меня очень удивил потавленный диагноз: Хронический фарингит, честно сказать я думала, что пробки из миндалин-это тонзилит, как Вы и пишете. И сначала доктор сказала промывать будем 2 дня, а в конце приема сказала, что приходить больше не надо, сославшись на сильно выраженный у меня рвотный рефлекс (вовремя процедуры рвоты не было). Дальнейшего лечения рекомендовано не было. Про полоскания после данной манипуляции спросила сама, только тогда доктор ответила - Хлоргексидином. Письменного заключения не дала, хотя я пришла к ней из другой поликлиники с письменным направлением терапевта. Хорошо, что я не сдала карточку, которую мне завели в этой поликлинике, в ней я и прочла диагноз.
Действительно ли у меня хр. фарингит дает образование пробок?
Промываются ли миндалины однократно (есть ли в этом смысл)?
В связи с вышеизложенным,скажите пожалуйста не стоит ли мне обратиться к другому Лор-врачу? Большое спасибо за уделенное время!!!
Подольская Елена Владимировна
Можете , безусловно, обратиться к другому врачу. Казеозно-гнойные пробки можно "убирать" только из лакун миндалин. Классичекий курс санации миндалин от 5 до 8 процедур!
анонимно
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Простите, что снова Вас беспокою, но не могли бы Вы мне подсказать: "Есть ли смысл сдавать мазок из зева на микрофлору и чувствительность спустя неделю после приема Глево и Биопарокса (местно)? Будет ли результат достоверным?" Большое Вам спасибо за столь исчерпывающие ответы!!!
Подольская Елена Владимировна
Проводить посевы со слизистой ротоглотки бессмысленно, Вы провели лечения и результат должен показать резидентную флору.Сделайте мазки через 6 месяцев.
С уважением-Подольская Е.В.
Ответ опубликован 24 декабря 2013