Консультации / Неврология

Секвестрированная грыжа

Здравствуйте!Мне 41 год,работаю водителем,в следствии чего у меня пояснично-крестцовый остеохондроз.Поясница побаливала месяца два.Что только не колол- и диклофенак,и мовалис и афлутоп,ничего не помогло! 17 ноября,утром неудачно перешагнул через кровать и случился прострел в левую ногу,боль адская и с тех пор не мог ни стоять ни сидеть ни лежать,ходил по стенке с болью сквозь зубы.Боль отпускала только в положении на четвереньках.Стоит поменять позу,так она появлялась вновь.Сильнее всего боль в нижней части ноги,в икре и голеностопе с небольшим онемением в этих зонах и пальцах. 18 ноября вызвал врача с поликлиники.Она мне назначила уколы: Комбилипен,Дексаметазон,Мидокалм и Диклофенак. Дополнительно Димексид на компрессы и гели втирать Вольтарен и Нурофен. Плюс дополнительно пил таблетки найз и нурофен.Предварительный диагноз корешковый синдром. Точно не продиагностировать было,не дойти до поликлиники.После недели такого лечения никаких улучшений не последовало и меня 27 ноября положили в больницу!Там отёк и боль такую сняли.Лечили капельницами,уколам : трамадол,омез,ибупрофен,амитриптиллин,сирдалуд,глюкоза,дексаметазон,эуфиллин,новокаин,фуросемид,ортофен,мидокалм и ДДТ на ПКОП и левую ногу в режиме обезбаливания.Выписан 13 декабря с улучшением.Болевой синдром уменьшился,ходить могу.Симптом Ласега слева 60гр.,так написали в заключении. Рекамендовано: Продолжать приём Аэртал,Сирдалуд и уколы Афлутоп. Курс лечения в центре восстановительной медицины. В больнице мне сделали компьютерную томографию.Вот описание: МСКТ ПОП проведена на уровне L3-S1 по стандартной методике без контрастного усиления. Физиологический лордоз выпрямлен. Определяется умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков,умеренный субхондральный склероз замыкательных пластин,малых размеров краевые костные разрастания по передне-боковой поверхности тел позвонков.На уровнеL5-S1 -левая задне-боковая секвестированная грыжа межпозвонкового диска деформирует дуральный мешок, каудально смещённый секвестр компремирует левый корешок S1 в эпидуральном пространстве.Элементы позвонков сохранены. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Задняя секвестрированная грыжа мезпозвонкового диска L5-S1. Вот с таким вот набором меня выписали на консультацию нейрохирурга амбулаторно,которого у нас в поликлинике нет! Для решения вопроса необходимости оперативного лечения.В поликлинике мне сказали сиди и жди направление к нейрохирургу,которое может быть будет в январе!! Я бы предоставил вам копию диска с томографии,но не знаю как это сделать. Дайте мне пожалуйста совет,что мне дальше предпринимать и серьёзно ли это! Заранее спасибо!
Уважаемый Алексей! В принципе для решения вопроса об операции нужно делать МРТ, а не КТ. Так как МСКТ предназначена для изучения всё таки костей, а не мягко-тканых образований (спинного мозга, грыж диска и т.д.). Конечно. если что то всё таки есть по МСКТ (кстати Вы не написали размер грыжи), то иногда мы оперируем по данным МСКТ (если МРТ выполнить невозможно). Что касается Вашей ситуации, наверно (учитывая выраженность болевого синдрома, неэффективность лечения) - наверно стоит провести оперативное лечение. Но давать рекомендации по лечению, не видя снимка, не видя Вас не совсем правильно. А что касается данных с диска - то выводится изображение на экран, делается скрин шот, получается статический снимок - и пересылается приложенным файлом (спросите как это сделать) если появится желание) у специалистов по компьютерам. Удачи.
Уважаемый Андрей Анатольевич!Нога у меня сейчас побаливает только по утрам,немного! И чуть-чуть онемевшие средние пальцы на ноге. Наклонятся не больно,поясница не болит,только почему-то чешется весь позвоночник! МРТ мне делать нельзя,так как мне удалили желчный пузырь и там стоит металлическая клипса!!! Размера грыжи в описании почему-то нет!! Вот ссылка на диск с КТ,там в архиве полностью программа с диска, я проверил,вроде всё работает: http://yadi.sk/d/bdfVQHgdEkYGU Надеюсь поможет разобраться. И С Наступающим Новым Годом Вас!!! Всего хорошего,спасибо!
Уважаемый Алексей! Если такой хороший эффект от лечения - продолжайте лечится дальше. Оперируются не данные МСКТ или МРТ, а сам человек, учитывая его жалобы и неврологическую симптоматику. Если такая симптоматика, которую описываете - чётких данных для оперативного лечения в данный момент нет. Потребуйте дать Вам чёткое описание с указанием размеры грыжи, распространением и т.д. Или лучше всего сделайте МРТ. В настоящее время - проведите ещё курс НПВС, миорелаксанты, физиолечение, ИРТ, витамины, сосудистые препараты, народные средства, компрессы, мази. Удачи. И Вас с Наступающим Новым годом! Всех благ Вам и самое главное здоровья!
Консультация врача-невролога на тему «Секвестрированная грыжа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Секвестрированная грыжа диска L5-SI c локальным эпидуритом нужна ли операция
Добрый день. У меня с 2014 года грыжа диска L5-SI 8 мм. В 2017 году, буквально 2 недели назад было обострение, которое продлилось в течение 1 недели. Боль в спине...
Секвестрированная грыжа позвоночника
Добрый вечер. Мне 27 лет. Беспокоят интенсивные постоянные боли в пояснице в паху справа и в правой ноге, онемение пальцев правой стопы. На мрт: межпозвонковых диски на уровнях l3-s1 с...
Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте l5-s1 и можно ли обойтись без операции
Три года назад начались сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,при этом боль отдавалась в левую ногу с онемением пальцев стопы.Прошел мрт,которое за заключением показало : левостороннюю дорсально-медиолатеральную грыжу межпозвонкового диска...
Секвестрированная грыжа диска l4-l5
Доброго время суток, андрей анатольевич! Мне 41 год, зовут джамал! 2013 Году попал дтп и были сильные боли в нижней части позвоночника, сделали узи сказали ничего страшного, жить можно, но...
Секвестрированная грыжа
Добрый вечер, Андрей Анатольевич. Обращаюсь к Вам за помощью. С февраля этого года наблюдаюсь и прохожу лечение по диагнозу секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5. На серии МР-томограмм получены изображения поясничного...
Парамедианная секвестрированная грыжа
Февраль 2014: Здравствуйте. Меня зовут Андрей, 37 лет, рост 185, вес 92 кг. 31 января после мрт сделали заключение. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отделов позвоночника (остеохондроз). Парамедианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска...
Секвестрированная грыжа
Доброго времени суток. Парень, 27 лет. Были сильные боли, сейчас терпимые. Незначимая потеря чувствительности левой ступни. На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз...