Насморк у ребенка не проходит с октября
анонимно
Добрый день. Ребенок мальчик 3 лет. Переболел Назофарингитом в октябре и после этого не можем вылечить насморк. ЛОР у которого мы сейчас наблюдаемся (уже месяц) назначал различное лечение : 1. 2 недели просто промывание носа и таблетки имудон - лучше не стало, стало только хуже 2. Полидекса, Зиртек, Промывание- тоже почти 2 недели- стало лучше, но до конца не прошло . Сделали риноциторгамму ,помогите пожалуйста расшифровать : Флора смешанная в большом количестве, эпителий единично, слизь в небольшом количестве, лейкоциты умеренно, эозинофилы 41%, нейтрофилы 44%, лимфоциты 10%, моноциты 5%. Анализ делали 2 недели назад, после этого проличились (Полидекса, Зиртек, Промывание).Подскажите, какова природа насморка, судя по анализу?Может вы нам посоветуете что дальше делать (понятное дело, не лечение назначать), а какие-то может анализы еще или к специалисту какому-нибудь обратиться, исходя из результата анализа. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Добрый день. Риноцитограмму чаще назначают педиатры и врачи общей практики, поскольку осмотр полости носа отоскопом - совсем не то, что сильным светом в установке ЛОР врача (да и старинным зеркальцем, когда свет сфокусирован определенным образом, тоже). Мне лично приходилось видеть как ложно-положительные, так и ложно-отрицательные результаты этого исследования слишком часто. У Вашего ребенка повышено содержание эозинофилов в мазке по сравнению с референсным значением - значит ли это, что ринит - аллергический? Если да - где же он был до октябрьского назофарингита? Признаки аллергического ринита, с точки зрения отоларингологов, довольно характерны. Рекомендация будет такой: подождать с промыванием, как и с любыми другими процедурами, и понаблюдать за ребенком (может быть, даже вести дневник с описанием его состояния или симптомов в течение пары недель); затем с полученной информацией, если проблема не решится, обратиться к отоларингологу и аллергологу. Должны разобраться; иногда бывает просто недостаточно информации, либо недостаточен период наблюдения. Однозначно, если легкий насморк не мешает жить и развиваться, не страдает общее состояние ребенка, не болят уши, сохранен аппетит - не лечить бесконечно. Не болейте!
