анонимно
Здравствуйте. Мне 22 года, рост 162см, вес 47кг, фигура женственная, цикл 30-32 дня с 13лет, полгода назад была задержка почти на неделю (предполагаю, что в связи с похудением в то время до 45кг,до этого вес был 48-49кг, и стрессом). Узи выявило сидром поликистоза правого яичника. Были назначены анализы на гормоны, в том числе глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина, результаты такие:
3-ий день цикла
ЛГ 4.68 мМЕ/мл (Фолликулярная фаза 2,4-12,6)
ФСГ 5.32 мМЕ/мл (Фолликулярная фаза 3,5-12,5)
Пролактин 39.2 нг/мл (норма 6 - 29.9)
Свободный тестостерон 8.23 пг/мл (норма 0.00 - 4.10)
ДГА-S 16.26 мкмоль/л (норма 4.02 - 11.00) (этот гормон сдавала на 8-ой день цикла)
ТТГ (Тиротропин) 1.829 мкМЕ/мл (норма 0.350 - 4.500)
Лептин 1.71 нг/мл (норма 3.63 - 11.09)
Гликированный гемоглобин (HbA1c) 4.9% (норма 4.5 - 6.3)
Глюкозотолерантный тест:
Глюкоза (фторид) натощак 4.9 ммоль/л (норма 4 - 6.1)
Глюкоза (фторид) 120 мин. 5.1 ммоль/л (<7.8 ммоль/л – норма)
Инсулин натощак 4.5 мкЕд/мл (норма < 28.0)
Инсулин 120 мин. 35.9 мкЕд/мл (норма < 79.0)
Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня инсулинорезистентность? Необходим ли в моём случае приём метформина и соблюдение низкокалорийной диабетической диеты(при такой диете мой вес никогда не поднимется больше 45 кг)? Можно ли принимать ок Диане 35 или Хлое при повышенном пролактине и помогут ли они? И стоит ли сделать узи или кт надпочечников?Заранее благодарю за ответ.
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день. Часть исследований спорно, стоит повторить еще раз на 5-7 день цикла. СПКЯ одного яичника не бывает, есть мультифолликулярные яичники, что, при отсутствии иных проблем - вариант нормы. С какой целью сделан глюкозотолерантный тест? Инсулинорезистентность - понятие эфемерное для эндокринолога, верят в то, что можно определить ИР по тесту с глюкозой только далекие от эндокринологии гинекологи. Метформин, следовательно, не нужен.
анонимно
Большое Вам спасибо. Глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин, как я поняла, были назначены мне с целью выявить эту самую инсулинорезистентность эндокринологом. Показываю Вам результат узи с заключением "синдром поликистоза правого яичника". Мне сказали, что левый яичник нормальный, а поликистозный только правый. И подскажите, пожалуйста, какие анализы мне следует повторно сдать?
Чеботникова Татьяна Викторовна
Стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу для осмотра и уточнения необходимых процедур (фолликулометрия и горм исследования - как минимум)
