Что это за анализ
Копрограмма (общий анализ кала) — лабораторное исследование, позволяющее оценить физические, химические и микроскопические характеристики кала. Анализ используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта и помогает получить информацию о работе желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Кал является конечным продуктом пищеварения. Его состав формируется под действием желудочного сока, пищеварительных ферментов, желчи и кишечной микрофлоры. В норме около 70–80 % каловых масс составляет вода, а оставшуюся часть образуют остатки переваренной пищи, бактерии и продукты обмена веществ.
В ходе исследования оцениваются:
- консистенция, форма, цвет и запах стула;
- кислотно-щелочная реакция;
- наличие крови и слизи;
- остатки непереваренной пищи;
- мышечные волокна;
- жиры и продукты их расщепления;
- растительная клетчатка;
- крахмал;
- клетки крови и кишечного эпителия;
- микроорганизмы и грибковая флора.
Состав кала зависит не только от характера питания, но и от состояния органов пищеварения. Изменения показателей могут свидетельствовать о нарушении переваривания белков, жиров или углеводов, воспалительных процессах, кровотечениях, нарушениях желчеотделения и других заболеваниях ЖКТ.
Когда назначается анализ
Копрограмма может быть рекомендована при подозрении на заболевания органов пищеварения, а также для контроля эффективности проводимого лечения.
Основные показания к назначению исследования:
- боли и дискомфорт в животе;
- тошнота и рвота;
- диарея или хронические запоры;
- изменение цвета или консистенции стула;
- появление крови или большого количества слизи в кале;
- повышенное газообразование;
- снижение аппетита;
- необъяснимая потеря массы тела;
- признаки нарушения всасывания питательных веществ;
- ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
- желтушность кожи и склер;
- подозрение на заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка или кишечника;
- необходимость наблюдения за течением заболевания и оценкой результатов терапии.
Референсные значения
Нормальные показатели копрограммы:
- Консистенция: плотная, оформленная, твердая, мягкая.
- Форма: оформленный, цилиндрический.
- Запах: каловый, кисловатый.
- Цвет: светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый.
- Реакция: нейтральная, слабокислотная.
- Кровь: отсутствует.
- Слизь: отсутствует или в небольшом количестве.
- Остатки непереваренной пищи: отсутствуют.
- Мышечные волокна измененные: большое, умеренное, небольшое количество или отсутствуют.
- Мышечные волокна неизмененные: отсутствуют.
- Детрит: отсутствует, небольшое, умеренное или большое количество.
- Растительная клетчатка переваримая: отсутствует или в небольшом количестве.
- Жир нейтральный: отсутствует.
- Жирные кислоты: отсутствуют или в небольшом количестве.
- Мыла: отсутствуют или в небольшом количестве.
- Крахмал внутриклеточный: отсутствует.
- Крахмал внеклеточный: отсутствует.
- Лейкоциты: единичные в препарате.
- Эритроциты: 0–1.
- Кристаллы: отсутствуют, допускаются холестерин или активуголь.
- Йодофильная флора: отсутствует.
- Клостридии: отсутствуют или в небольшом количестве.
- Клетки кишечного эпителия: единичные в поле зрения или отсутствуют.
- Дрожжеподобные грибы: отсутствуют.
Следует учитывать, что оценка результатов копрограммы проводится только комплексно. Даже незначительные отклонения отдельных показателей не всегда свидетельствуют о заболевании и должны рассматриваться с учетом жалоб пациента, данных осмотра и результатов других исследований. Интерпретацией анализа занимается врач.