Топ-5 лучших свечей от цистита у женщин в 2025 году: рейтинг редакции «Здоровье Mail»

Обычно цистит лечат порошками и таблетками с антибиотиками. Но иногда подключают вагинальные и ректальные суппозитории. Представляем лучшие свечи от цистита у женщин, разрешенные для применения у взрослых.
Авторы и эксперты
Ольга Бадрина
Автор Дети Mail
Максим Рябов
Главный уролог сети клиник «Будь Здоров», г. Москва
Боль в животе при цистите
Источник: Unplash

Вагинальные и ректальные свечи (суппозитории) — это лекарственная форма, которая действует преимущественно локально и может использоваться при цистите, молочнице, бактериальном вагинозе (1). Врачи назначают свечи как дополнительное средство, особенно если другие препараты не помогают или воспаление часто возвращается (2). 

Лучшими свечами от цистита у женщин считаются противомикробные и противовоспалительные средства на основе хлоргексидина, неомицина, полимиксина В, нистатина, индометацина, диклофенака и метилурацила.

Материал подготовлен исключительно в информационных целях и не должен использоваться для самодиагностики и назначения лечения.

Критерии составления рейтинга

Вагинальные и ректальные свечи не входят в клинические рекомендации по лечению и профилактике цистита (3). Перед тем как лечить ими урологическую и гинекологическую патологию, необходимо записаться на прием к врачу.

При составлении рейтинга мы опирались на следующие критерии:

  • состав, механизм действия;
  • использование в реальной клинической практике;
  • безопасность и возможность использования у женщин разного возраста;
  • удобство применения;
  • доступность и цена.

Рейтинг лучших свечей от цистита для женщин

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное в большинстве случаев бактериальной инфекцией (3). Типичные симптомы хорошо знакомы миллионам женщин: жжение, частые позывы в туалет, болезненное мочеиспускание и общее ощущение дискомфорта. По статистике, каждая вторая женщина сталкивается с циститом хотя бы раз в жизни (4).

Основой лечения выступает правильно подобранная системная антибактериальная терапия, как правило, это препараты в таблетках. Часто их достаточно, чтобы справиться с воспалением (5). Но иногда вместе с такими антибиотиками назначают дополнительные средства, которые усиливают эффект лечения, снимают неприятные симптомы и ускоряют выздоровление (1). К таким медикаментам относятся ректальные и вагинальные суппозитории.

Свечи действуют местно, то есть прямо в зоне воспаления. Это помогает быстрее снять жжение, боль, отек, а также улучшить состояние слизистой оболочки, которая страдает от инфекции (1). Свечи с антисептиками, например с хлоргексидином, подавляют рост бактериальной флоры и простейших в области влагалища и уретры. Они помогают снизить инфекционную нагрузку и предотвращают распространение болезни (6).

Противовоспалительные вещества в форме суппозиториев уменьшают отек и облегчают боль (7). Противомикробные и противогрибковые препараты подключают, если цистит возникает на фоне ИППП и кандидоза (8). Свечи не заменяют основное лечение, но могут сделать его более быстрым и комфортным. 

Ниже мы подробно рассказываем о плюсах и минусах лучших свечей от цистита у женщин.

Несмотря на то, что большинство свечей отпускаются без рецепта, перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Только специалист может определить, какая комбинация средств будет безопасной и подходящей именно для вас. Самолечение при цистите — одна из самых частых причин осложнений в будущем.

1. Гексикон

Свечи Гексикон содержат хлоргексидина биглюконат — антисептик широкого спектра действия. Он разрушает оболочку бактериальных клеток и таким образом приводит к гибели микроорганизмов (9). Препарат активен в отношении трепонемы, хламидии, гарднереллы (10). 

Механизм действия хлоргексидина локальный, он не всасывается в системный кровоток и не оказывает общего негативного влияния на организм. Поэтому его широко применяют в гинекологической практике: для лечения и профилактики инфекций, передаваемых половых путем (ИППП), бактериальных вагинозов, кольпитов, а также как антисептик после родов, операций и гинекологических манипуляций (9).

При цистите свечи Гексикон могут применяться в составе комплексной терапии, особенно если воспаление мочевого пузыря сочетается с ИППП. В таких случаях использование местного антисептика помогает сократить очаг инфекции и снижает риск рецидива (9).

Характеристики

Группа
Местный антисептик в гинекологии
Действующее вещество
Хлоргексидина биглюконат
Эффект
Антисептический, антибактериальный (локальный)
Показания
Бактериальный вагиноз, профилактика и лечение ИППП, профилактика осложнений перед гинекологическими операциями и манипуляциями, в составе комплексной терапии при лечении цистита (9)
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, детский возраст, заболевания печени и почек (9)
Особенности приема
Вводить свечу глубоко во влагалище 2 раза в день, курс 7—10 дней. Иногда по назначению врача терапию продляют до 20 дней
Цена
От 350 руб.*

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • доступная цена и наличие во многих аптеках;
  • безопасное местное антисептическое действие, без системного влияния на организм (9);
  • не влияет на микрофлору кишечника и не вызывает дисбактериоз (9);
  • разрешен к применению во время беременности и лактации (по показаниям) (9);
  • активен (хотя и немного ниже) в присутствии крови, гноя;
  • может использоваться как дополнение при лечении рецидивирующих и смешанных инфекций.

Минусы:

  • не входит в клинические рекомендации по лечению цистита;
  • ограниченная эффективность: не действует на грибки, не устраняет инфекцию;
  • возможны местные побочные эффекты: жжение, зуд, сухость слизистой (9);
  • не подходит в качестве монотерапии.

2. Полижинакс

Комбинированный антимикробный и противогрибковый препарат, содержащий три активных вещества: неомицин, полимиксин В и нистатин. 

​​Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Убивает возбудителей инфекции, нарушая синтез белка в их клетках. 

Полимиксин В — антибиотик, активный преимущественно против грамотрицательных бактерий (кишечной палочки, клебсиелл, синегнойной палочки). Повреждает клеточную мембрану микроорганизмов, вызывая их гибель.

Нистатин — противогрибковое средство из группы полиенов. Действует на дрожжеподобные грибы рода Candida (причину молочницы), разрушая их клеточную оболочку. 

Вместе эти вещества обеспечивают широкий антисептический, антибактериальный и противогрибковый эффект при местном применении, что делает Полижинакс эффективным при смешанных инфекциях (11).

Препарат действует местно, практически не всасываясь в системный кровоток. Его часто назначают при бактериальных и грибковых вагинитах, в том числе при сочетанных инфекциях, а также для профилактики перед гинекологическими вмешательствами, родами (11).

При цистите Полижинакс может использоваться как дополнение к основному лечению, если воспаление мочевого пузыря связано с восходящей инфекцией из влагалища и протекает на фоне молочницы и бактериального вагиноза. Помогает локально снизить микробную нагрузку и повысить эффективность терапии (11).

Характеристики

ГруппаАнтибактериальный и противогрибковый препарат для местного применения в гинекологии
Действующее веществоНеомицин, полимиксин В, нистатин
ЭффектПротивомикробный и противогрибковый (локальный)
ПоказанияВагиниты бактериальной и грибковой природы, профилактика инфекций перед хирургическими вмешательствами, родами, дополнение к терапии при цистите (11)
ПротивопоказанияАллергия на компоненты препарата, беременность, лактация (11)
Особенности приемаВводить по 1 капсуле глубоко во влагалище 1 раз в день на ночь, курс 6—12 дней
ЦенаОт 630 руб.*

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • эффективные свечи от цистита, вызванного смешанной патогенной флорой (11);
  • подходит при инфекциях влагалища, сочетающихся с циститом (11);
  • эффективен как дополнение при рецидивирующем и затяжном воспалении;
  • может использоваться в качестве профилактики перед гинекологическими манипуляциями (11);
  • простая схема применения.

Минусы:

  • нельзя использовать совместно с полиуретановыми презервативами (мужскими и женскими) и барьерными диафрагмами (11);
  • противопоказан при беременности и грудном вскармливании (11);
  • возможные побочные эффекты: жжение, зуд, раздражение слизистой (11);
  • может нарушать местную микрофлору при длительном применении.

3. Индометацин

Мощное противовоспалительное и обезболивающее средство. Блокирует ферменты (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующие в синтезе простагландинов — веществ, ответственных за боль, жар и воспаление. 

Препарат применяется местно, что обеспечивает быстрое всасывание и минимальную нагрузку на желудок. Он широко используется в урологии и гинекологии — при простатите, аднексите, дисменорее и других состояниях, сопровождающихся воспалением и болью (12).

При цистите свечи с индометацином применяются в составе комплексной терапии. Они помогают облегчить боль, жжение и общее воспаление, особенно в первые дни болезни (12). Это не лечение инфекции, а способ улучшить самочувствие и повысить эффективность основного курса.

Характеристики

ГруппаНестероидное противовоспалительное средство (НПВС)
Действующее веществоИндометацин
ЭффектПротивовоспалительный, обезболивающий
ПоказанияОстрые и хронические боли при воспалительных заболеваниях: цистите, простатите, аднексите, дисменорее
ПротивопоказанияТяжелые заболевания печени и почек, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость (12)
Особенности приемаОдну свечу вводят 1–2 раза в день (по назначению врача), курс 5—7 дней
ЦенаОт 200 руб.*

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект уже с первых дней (12);
  • быстрое действие;
  • снижает общую симптоматику при цистите (12);
  • недорогие свечи, доступны во многих аптеках.

Минусы:

  • не заменяет антибактериальную терапию;
  • возможные побочные эффекты: тошнота, головная боль, раздражение слизистой прямой кишки (12);
  • противопоказан при острых и хронических заболеваниях ЖКТ;
  • не подходит для длительного применения из-за высокого риска осложнений.

4. Диклофенак

Противовоспалительное и обезболивающее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), используемое для уменьшения боли и воспаления при различных заболеваниях, включая цистит. Диклофенак подавляет активность провоспалительных ферментов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и приводит к быстрому облегчению симптомов воспалительных заболеваний (13). При цистите помогает уменьшить боль, жжение и общее воспаление в мочевом пузыре, особенно в остром периоде (14). 

При применении в форме свечей препарат действует быстрее, минуя желудок и не раздражая его слизистую. Суппозитории часто используются при урологических, гинекологических и суставных болях. 

Характеристики

ГруппаНестероидное противовоспалительное средство (НПВС)
Действующее веществоДиклофенак натрия
ЭффектПротивовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий (системный)
ПоказанияВоспалительные процессы в малом тазу (цистит, аднексит, дисменорея), воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, боли различного происхождения (14)
ПротивопоказанияЯзвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения, беременность (особенно III триместр), лактация, возраст до 6 лет, астма, гиперчувствительность к НПВС (14)
Особенности приемаОдну свечу вводят ректально 1—2 раза в сутки, длительность курса определяется индивидуально, чаще 3—7 дней
ЦенаОт 100 руб.*

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • быстродействующие свечи, которые можно применять при цистите (14);
  • высокая биодоступность;
  • может ослабить выраженный болевой синдром в первые дни цистита (14);
  • доступная цена и широкая распространенность в аптеках.

Минусы:

  • не устраняет причину воспаления;
  • имеет системное действие и может вызывать побочные эффекты: тошноту, головную боль, нарушения стула (14);
  • противопоказан при острых и хронических заболеваниях пищеварительной системы;
  • не подходит для длительного применения из-за высокого риска побочных эффектов.

5. Метилурацил

Регенерирующее средство, которое стимулирует заживление тканей и укрепляет местный иммунитет. В урологии и гинекологии применяется как часть вспомогательной терапии при воспалениях, травмах слизистых оболочек и инфекциях, в том числе сочетающихся с циститом (15).

Метилурацил — пиримидиновое производное, обладающее выраженным регенерирующим и умеренным противовоспалительным эффектом. Он ускоряет деление клеток, синтез белков и нуклеиновых кислот, способствует восстановлению поврежденных тканей, усиливая местную защиту.

При цистите свечи с метилурацилом применяются в составе комплексного лечения для заживления воспаленной слизистой уретры и мочевого пузыря (в том числе после катетеризации), а также при сопутствующих вагинитах, кольпитах и цервицитах (15).

Характеристики

ГруппаРегенерирующее и иммуномодулирующее средство местного действия
Действующее веществоМетилурацил
ЭффектРанозаживляющий, противовоспалительный
ПоказанияПослеоперационные и травматические повреждения слизистой, трещины прямой кишки, воспаления в малом тазу (15)
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость, возраст до 8 лет, злокачественные новообразования (15)
Особенности приемаРектальные свечи: при цистите вводят по 1 шт. 1—2 раза в день, курс от 7 дней до 4 месяцев
ЦенаОт 130 руб.*

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • стимулирует восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры (15);
  • подходит для комбинированной терапии при цистите и гинекологических заболеваниях (15);
  • редко вызывает побочные эффекты (15);
  • доступен по цене, отпускается без рецепта.

Минусы:

  • не устраняет причину инфекции;
  • не входит в клинические рекомендации по лечению цистита;
  • возможны местные реакции (зуд, жжение) (15);
  • противопоказан при онкологических заболеваниях.

Как выбрать лучшие свечи от цистита у женщин

Суппозитории при цистите — это всегда дополнительный метод лечения. Часто такая лекарственная форма не требуется вовсе. Но при выраженном жжении, болях, частом мочеиспускании, а также при сопутствующих вагинальных инфекциях врач может подключить их к терапии. Они хорошо снимают боль и облегчают общее состояние, особенно в первые дни болезни (16). При хроническом и посткоитальном цистите свечи тоже применяются, но уже в качестве поддерживающего лечения. Также они могут использоваться курсами в период между обострениями, чтобы снизить риск рецидивов.

Но назначать свечи самостоятельно однозначно не стоит. Многие пациентки начинают использовать суппозитории, ориентируясь на советы из интернета и рекомендации подруг, и таким образом упускают время, давая бактериям размножиться. Без четкого понимания причины воспаления лечение может быть не просто бесполезным, но и вредным. О том, почему так происходит, узнали у Максима Рябова, главного уролога сети клиник «Будь Здоров» в Москве:

«Цистит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у женщин. За 15 лет врачебной практики я редко встречал пациенток, которые ни разу с ним не сталкивались. Чаще жалобы возникают после полового акта, и, к сожалению, большинство женщин уверены, что знают, как лечиться. Это главная ошибка. 

Сегодня в аптеках можно купить что угодно, и многие так и делают, не консультируясь с врачом. Но цистит — это не просто временный дискомфорт. В хронической форме он может привести к серьезным осложнениям. При этом симптомы могут становиться все слабее, а патологический процесс — глубже. И в какой-то момент женщине уже не помогают ни настои трав, ни таблетки, ни процедуры. 

Самолечение, особенно антибиотиками и без обследования, приводит к хроническому воспалению, которое может серьезно ухудшить качество жизни и даже потребовать сложной операции.

Парадокс в том, что многие пациентки годами лечат цистит, не пройдя даже базовой диагностики. Они пьют курсы антибиотиков, делают промывания, посещают физиотерапию, но при этом им никто не заглядывал в мочевой пузырь с помощью цистоскопа, не проводил биопсию, не оценивал состояние слизистой и анатомические особенности. Это удивительно, потому что во всем мире лечение хронического цистита невозможно без полноценной диагностики. Только так можно исключить, например, опухоль, аномалии развития и воспалительные изменения, которые могут быть причиной дискомфорта. 

К сожалению, в России до сих пор нередко лечением цистита занимается не уролог, а гинеколог, и это еще одна проблема. Хронический цистит — это заболевание, которое требует узкой специализации и опыта. 

В ряде случаев таблетки не дают эффекта, и, скажем, при посткоитальном цистите помогает небольшая малоинвазивная процедура — обкалывание уретры, которая устраняет причину повторного воспаления. При лейкоплакии, когда слизистая мочевого пузыря изменена, помогает эндоскопическая резекция. Это несложные манипуляции, но они требуют точной диагностики и уверенного профессионального подхода.

Отдельно стоит сказать о том, как нужно вести себя в период обострения цистита. Образ жизни может как усугубить воспалительный процесс, так и повысить эффективность лечения. Рекомендуется соблюдать половой покой, избегать занятий спортом, исключить острую, перченую пищу, алкоголь и обильное питье. В плане физических нагрузок также необходимы ограничения. В первую очередь следует избегать переохлаждения, значительных силовых нагрузок, плавания в бассейне. Допустима ходьба, но обязательно следует уделять внимание одежде: она должна быть из натуральных материалов, в холодное время года лучше одеваться по погоде, чтобы поддерживать необходимый температурный режим без риска переохлаждения». 

Противопоказания к применению свечей от цистита у женщин

Хотя вагинальные и ректальные свечи часто применяются при лечении цистита, важно помнить, что у каждого препарата есть ограничения. Самолечение без учета индивидуальных особенностей может привести к осложнениям. Полный перечень ограничений можно найти в инструкции к выбранному лекарству. В таблице мы собрали наиболее распространенные противопоказания.

Препарат
Возможные противопоказания
Гексикон
Индивидуальная непереносимость, детский возраст, с осторожностью при заболеваниях печени и почек
Полижинакс
Аллергия на компоненты препарата, беременность, лактация
Индометацин
Тяжелые заболевания печени и почек, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость НПВС
Диклофенак
Язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения, беременность (особенно III триместр), лактация, возраст до 6 лет, астма, гиперчувствительность к НПВС
Метилурацил
Индивидуальная непереносимость, возраст до 8 лет, злокачественные новообразования

Распространено ошибочное мнение, что при менструации нельзя применять вагинальные свечи. Это не так. Но из-за вымывания действующего вещества с выделениями эффективность вагинальных препаратов может быть немного ниже. В таких случаях врач может скорректировать терапию.

Важно: обязательно читайте инструкцию к препарату и консультируйтесь с врачом перед началом лечения.

Комментарий уролога о лечении цистита у женщин

Максим Рябов рассказал о важности подбора профессиональной терапии при цистите:

«Цистит — это не болезнь, с которой можно справиться „на глаз“. Его надо не просто лечить, а понимать, почему он возник, и устранять причину. Только в этом случае можно говорить о полном выздоровлении. Пока пациентка тратит месяцы и годы на подбор антибиотиков и советы из интернета, она теряет время и ухудшает свое состояние. Самое важное, что она может сделать, — это обратиться к профильному специалисту, урологу».

Обзор эффективных свечей от цистита у женщин

Свечи — удобная и действенная форма местной терапии, особенно при комплексном лечении цистита. Они способствуют снижению воспаления, уничтожают патогенную флору, улучшают регенерацию тканей и облегчают неприятные симптомы. 

Для наглядности мы подготовили сводную таблицу с основными действующими веществами и ключевыми характеристиками свечей от цистита у женщин.

Активное вещество / препарат
Характеристика
Цена*
Хлоргексидин / Гексикон
Обладает антисептическим действием, эффективен при сопутствующем бактериальном вагините и инфекциях мочевыводящих путей
От 350 руб.*
Неомицин + Полимиксин + Нистатин / Полижинакс
Универсальный противомикробный и противогрибковый препарат, назначают при смешанных инфекциях
От 630 руб.*
Индометацин
Свечи с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Способствует уменьшению симптомов, особенно при остром неосложненном цистите
От 200 руб.*
Диклофенак
Обладает мощным обезболивающим и спазмолитическим действием, но не подходит пациенткам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемами с ЖКТ
От 100 руб.*
Метилурацил
Стимулирует восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря, эффективен при хроническом и посттравматическом цистите
От 130 руб.*

* Цена указана приблизительно, актуальна на момент публикации статьи и зависит от дозировки, региона и производителя.

Список источников

  1. Ham A. S., Buckheit R. W. Jr. Designing and developing suppository formulations for anti-HIV drug delivery. Ther Deliv. 2017.
  2. Крамарев С. А., Закордонец Л. В. Антибактериальная терапия острого неосложненного цистита. Актуальная инфектология. 2018. № 4. 
  3. Цистит у женщин. Клинические рекомендации Минздрава России. 2024. 
  4. Li R., Leslie S. W. Cystitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. 
  5. UpToDate. Patient education: treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome (Beyond the Basics).
  6. SafeMedication. How To Use Medication: Vaginal Tablets. 
  7. Zeron Mullins M., Trouton K. M. BASIC study: is intravaginal boric acid non-inferior to metronidazole in symptomatic bacterial vaginosis? Study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015.
  8. Farr A., Effendy I., Frey Tirri B., et al. Guideline: vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072, level S2k). Mycoses. 2021. 
  9. Гексикон, свечи. Инструкция по применению.
  10. UpToDate. Acute simple cystitis in female adults. 
  11. Полижинакс, капсулы вагинальные. Инструкция по применению.
  12. Индометацин, свечи. Инструкция по применению.
  13. National Health Service. NSAIDs. 
  14. Диклофенак, свечи. Инструкция по применению.
  15. Метилурацил, свечи. Инструкция по применению
  16. Farzadeh S. N., Ambizas E. M. Urinary tract infections and self-care options. US Pharm. 2017. 
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.