Роспотребнадзор сообщает, что эта болезнь уже выявлена в 22 регионах нашей страны, правда, случаи в основном единичные. Сезонность инфекции также дает надежду, что с приходом холодов все успокоится.
Здоровье Mail выяснил у врача-инфекциониста клиники «Будь Здоров на Фрунзенской» Глеба Рыжова, что это за инфекция, какие у нее симптомы и как защититься от лихорадки Западного Нила в России в 2024 году.
Лихорадка Западного Нила: что это за болезнь
Это заболевание вызывается вирусом Западного Нила, который переносят кровососущие насекомые, в основном комары, а также некоторые виды клещей (иксодовые и аргасовые). А вот источником инфекции являются водоплавающие птицы или те, что живут рядом с водоемами.
У большинства людей (около 80%) этот вирус не вызывает симптомов. У других же может вызвать лихорадку и тяжелые неврологические патологии, которые иногда заканчиваются смертью. Также от ЛЗН могут пострадать лошади и другие млекопитающие.
Заболеваемость обычно растет с приходом тепла, когда насекомые активизируются, и сходит на нет поздней осенью, когда природа засыпает. Больше всего больных в странах с жарким и влажным климатом, но и у нас в стране, особенно на юге, можно встретиться с этим вирусом.
История происхождения вируса
Родом этот вирус из Африки, именно там в 1937 году он впервые был выявлен у человека, а затем дальше распространился по миру. В самом конце XX века вирус был занесен в США и вызвал крупную вспышку заболевания.
В то же самое время произошло массовое заболевание лихорадкой в нашей стране, тогда пострадало около 500 человек, в основном жители Волгоградской и Астраханской областей.
Сегодня больше всего больных регистрируется в Африке, на Ближнем Востоке, В Европе, Северной Америке и Западной Азии. Крупнейшие вспышки произошли на маршрутах миграции птиц в Израиле, Греции, Румынии, США и России. (1)
Важная информация о ЛЗН
Поскольку вакцины от этой болезни пока не придумали, важно знать, как инфекция попадает в организм человека, какие симптомы вызывает и как ее предотвратить. Собрали ключевую информацию о лихорадке Западного Нила.
| Страна происхождения | Африка |
| Пути передачи | через укусы комаров и клещей |
| МКБ | A92.3 |
| Инкубационный период | от 3 до 14 дней |
| Симптомы лихорадки | лихорадка,головная боль,усталость,ломота,рвота и тошнота,сыпь,воспаление лимфоузлов |
| Симптомы тяжелой формы заболевания | высокая температура,головная боль,ригидность затылочных мышц,ступор и дезориентация,судороги,тремор,мышечная слабость,паралич,кома |
| Лечение | Вакцины для людей нет, лечение симптоматическое. Важна профилактика укусов комаров. |
Как передается лихорадка Западного Нила: переносчики вируса
Насекомое заражается от домашней или дикой птицы, а затем садится на человека. Так вирус попадает в кровь.
При этом люди не распространяют вирус, мы — его тупиковые хозяева. И если зараженного человека укусит следующий комар, то он не заразится и, соответственно, не передаст вирус дальше.
Известно небольшое количество случаев, когда вирус передавался от человека к человеку при серьезных медицинских вмешательствах — трансплантации органов, переливании крови. Также считается, что ребенок может заразиться от матери во время беременности, родов и при кормлении грудью.
Именно поэтому заболевшим запрещено сдавать кровь и ее компоненты в течение 3 месяцев после заражения.
Симптомы лихорадки Западного Нила у человека
Если вирус попал в кровь, то совершенно не обязательно, что человек заболеет. Более того, у 80% людей инфекция не вызывает никаких симптомов. Но у части людей могут развиться серьезные патологии, которые врачи и ученые условно делят на две большие группы.
Около 20% инфицированных заболевают непосредственно лихорадкой Западного Нила. Жалобы у них могут быть следующие:
- температура,
- головная боль,
- ломота в теле,
- тошнота и рвота,
- усталость,
- набухание лимфатических желез,
- сыпь на теле.
Через несколько дней, как правило, симптомы проходят, а человек выздоравливает.
Примерно у 1 из 150 инфицированных возникают симптомы тяжелого варианта течения болезни, который может закончиться смертью человека. Это состояние называется нейроинвазивной болезнью (энцефалитом Западного Нила или менингитом или полиомиелитом Западного Нила):
- высокая температура,
- сильная головная боль,
- ригидность затылочных мышц,
- дезориентация и ступор,
- тремор, судороги и паралич,
- кома.
Здесь требуется серьезное лечение в условиях стационара или реанимации. (2)
Методы лечения болезни
В настоящее время нет ни вакцины для профилактики, ни лекарств, которые бы направлено боролись с инфекцией. Заболевшие получают поддерживающее симптоматическое лечение, если оно им необходимо.
Но чаще человеку не требуется никакая терапия, так как симптомов либо нет вовсе, либо они не выраженные и самостоятельно проходят через несколько дней. Лечение тяжелых пациентов может включать сразу несколько мероприятий.
Госпитализация
Заболевшего кладут в стационар или реанимацию, в зависимости от тяжести симптомов.
Внутривенные вливания
Специальная лекарственная терапия в том числе для больных с поражением мозговых оболочек.
Респираторная поддержка
Искусственная вентиляция легких применяется при дыхательной недостаточности.
Профилактика вторичных инфекций
Назначаются курсы антибиотиков для профилактики присоединения инфекции. (3)
Возможные осложнения болезни
Осложнения могут встречаться при тяжелой форме течения болезни. Они могут включать в себя:
- отек мозга,
- внутримозговые кровоизлияния,
- острую сердечно-сосудистую недостаточность,
- пневмонию,
- параличи,
- кому.
Диагностика лихорадки Западного Нила
Заболевание обнаруживается с помощью специальных анализов крови, мочи и спинномозговой жидкости:
- обнаружение специфических антител IgM и IgG к вирусу;
- обнаружение РНК вируса в крови, моче и ликворе.
К какому врачу обратиться с признаками заражения
Чаще всего люди, заразившиеся лихорадкой Западного Нила, вовсе не обращаются к врачу, потому что не знают о заболевании, у них нормальное самочувствие.
Если же у человека начинаются головные боли, лихорадка, ломота, слабость, то с этими симптомами чаще идут к терапевту. Причем верный диагноз ставится далеко не всегда из-за редкости данного заболевания и схожести симптомов с гриппом и ОРВИ.
При тяжелых симптомах следует вызвать скорую помощь или приехать в многопрофильную больницу самостоятельно.
В каких регионах России зафиксированы случаи заражения
С учетом того, что лихорадка Западного Нила (ЛЗН) распространена в странах с жарким климатом, в нашей стране, соответственно, это регионы — Астраханская область, Краснодар, Крым, другие южные территории страны. Но и в средней полосе, например в Подмосковье, тоже были зарегистрированы случаи лихорадки Западного Нила.
Меры профилактики
Поскольку лечения как такового не существует, важно защищаться от заражения, особенно в опасный теплый сезон, с мая по октябрь.
Защищайте свое тело от укусов комаров, особенно на природе вблизи водоемов. Пользуйтесь репеллентами, носите закрытую одежду (длинный рукав и штаны).
Защищайте свой дом и дачный участок от кровососущих насекомых. В этом вам помогут сетки на окнах, фумигаторы, различные спирали от комаров. В саду и в доме уберите ведра и бочки со стоячей водой, ликвидируйте искусственные прудики — в этих влажных местах комары размножаются.
Отзывы врача
Рассказывает врач-инфекционист клиники «Будь Здоров на Фрунзенской» Глеб Рыжов:
«Лихорадкой Западного Нила может заболеть любой человек, но особенно рискуют люди старше 50 лет, дети, беременные женщины, лица с хроническими заболеваниями, с болезнями крови.
И естественно, основная группа риска — это жители южных регионов, особенно те, кто живет в сельской местности, на берегах озер, рек и водохранилищ, где живут и обмениваются инфекцией птицы и комары».
Что нужно запомнить о лихорадке Западного Нила
| 1. | Вирус передается через укусы инфицированных комаров или клещей. |
| 2. | Обычно болезнь проходит бессимптомно или с небольшим ухудшением состояния, напоминающим ОРВИ, но в некоторых случаях может вызвать серьезное неврологическое заболевание и даже смерть. |
| 3. | Для человека вакцина пока не разработана, кроме того, нет специфического лечения болезни. Лечат симптомы и сопутствующие состояния. |
| 4. | Важны меры профилактики: защищать от укусов кровососущих насекомых тело и жилище. |
Список источников:
- ВОЗ. Вирус Западного Нила, 2024 год.
- CDC. Лихорадка Западного Нила: клинические признаки и симптомы, 2024 год.
- CDC. Лихорадка Западного Нила: лечение и профилактика
