В России в середине мая прививку сделали около 24 млн человек, или около 16% населения. Мифы, из-за которых люди отказываются от прививки, «Правмиру» прокомментировал советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера, к.м.н., терапевт Ярослав Ашихмин.
1. «Знакомый врач не рекомендовал прививаться»
Некоторые врачи не хотят брать на себя никаких рисков. В случае, если человек заразится коронавирусом и умрет, такой медик всегда может сказать, что это от него не зависело, ссылаясь на высокую заразность вируса. А если у пациента вдруг поднимется температура из-за вакцинации, то это может быть воспринято как ошибка врача. Поэтому некоторые считают, что лучше вообще ничего не делать, потому что тогда они не будут нести ответственность.
Но надо понимать, что все методы лечения сопряжены с теми или иными рисками. И врачи в своей практике должны ориентироваться не на риск, а на соотношение риска и пользы. Определенные риски нужно принимать и говорить про них пациентам.
При вакцинации от коронавируса польза существенно превышает риски в подавляющем большинстве случаев.
13 мест, где риск заразиться коронавирусом выше всего, — в нашей галерее:
Узкие коридоры. Особенности аэродинамики узких коридоров таковы, что всякий идущий позади зараженного подвергается повышенному риску. (Кадр: «Сияние»)
Лифты. Классическое замкнутое пространство, где находиться в маске крайне рекомендуется, даже если вы едете в одиночестве: проветриваются лифты плохо, поэтому инфекция задерживается на поверхностях чуть дольше. (Кадр: «Лифт на эшафот»)
Караоке. Помимо того, что поют посетили караоке в небольших помещениях, редкое заведение старательно дезинфицирует микрофоны. А там могут сохраниться частицы слюны заболевшего. (Кадр: «Кабельщик»)
Кальянные. Примерно та же логика, что и с караоке: идеальной гигиены от заведения ожидать не приходится, а помещения, как правило, довольно скромных размеров. (Кадр: «Индиана Джонс: В поисках утраченного ковчега»)
Лестничные пролеты. Это как будто одновременно коридор и лифт: узкий проход, теснота, невозможность разойтись с потенциально зараженным. (Кадр: «Головокружение»)
Церкви. В словосочетании «воздушно-капельный путь передачи заболевания» в этом случае важен корень «капля»: прикоснувшись к иконе, вы сильно рискуете. (Кадр: «Симпсоны»)
Аптеки. Даже в непандемические времена аптеки — потенциально самое опасное с точки зрения заражения какой-нибудь воздушно-капельной инфекцией место. Прежде всего, потому, что именно сюда приходят уже заболевшие. Обязательно носите маску и перчатку в помещении! (Кадр: «Что знает Оливия?»)
Поликлиники. Та же самая история, что и с аптекой, только усугубляется она необходимостью ждать своей очереди — в коридорах, где обычно довольно тесно. К тому же, врачи контактируют с заболевшими чаще всех, а потому и распространять инфекцию могут активнее других людей. Надевайте маску и требуйте, чтобы ее надел принимающий вас врач! (Кадр: «Конь БоДжек»)
Вагоны метро. Увы, в метро очень редко бывает возможным соблюдать дистанцию в 1,5 метра до соседа — и ношение масок становится принципиально важным для противодействия заражению. (Кадр: «V значит Vендетта»)
Автобусы, троллейбусы, трамваи. То же самое, что и с метро, разве что обычно поток людей чуть меньше. (Кадр: «Мой сосед Тоторо»)
Магазины у дома. Если в крупном супермаркете сравнительно легко соблюдать все правила дистанцирования, то в маленьком магазинчике, торгующем товарами первой необходимости, это бывает нелегко. (Кадр: «Меломанка»)
Любые помещения с плохой вентиляцией. Полуподвалы и цоколи, кабинеты в глубине этажа и комнаты в старых домах — лишь немногие из таких мест. (Кадр: «Куб»)
Любые очереди. Даже если толпа собралась на улице, многолетние привычки большинства из нас мешают соблюдению дистанции в очередях. (Кадр: «Новый кинотеатр “Парадизо”»)
2. «У меня повышенное давление, это противопоказание для прививки»
Сама по себе гипертония (артериальная гипертензия) не является противопоказанием к вакцинации. Но если человек переживает, что у него слишком высокое давление в моменте, то он может его откорректировать — это простая рутинная задача, которую может с легкостью решить врач. Обычно давление нормализуется через одну-две недели после начала новой терапии.
3. «Онкология — это прямое противопоказание к прививке»
Наоборот. Общий принцип такой: чем больше риск осложнений от коронавирусной инфекции, тем больше пользы от прививки. Чем хуже, тяжелее болезни, которые есть у человека, тем полезнее вакцинироваться.
Рекомендации международных онкологических обществ такие, что пациентам с онкозаболеваниями прививаться нужно, и, как правило, до проведения химиотерапии. В ряде случаев даже химиотерапия может быть отложена, и должна быть проведена вакцинация, потому что на фоне химиотерапии может быть слабее иммунный ответ на вакцину.
4. «После инсульта, инфаркта, при наличии хронических заболеваний опасно вакцинироваться от коронавируса»
Инсульты, инфаркты, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких — все это не является противопоказанием.
Особым случаем можно считать только аутоиммунные заболевания, где нужно взвешивать все индивидуальные особенности течения болезни и состояния пациента. Но я не говорю, что при всех аутоиммунных заболеваниях нельзя прививаться.
5. «Коронавирус не страшнее гриппа»
Изначально медикам и специалистам ВОЗ именно так и казалось. Но это было ошибкой. Оказалось, что коронавирус намного страшнее гриппа.
Медицина — быстро меняющаяся наука. Мы не знали сначала, насколько опасна эта болезнь. Сейчас уже появилась ясность, что при коронавирусной инфекции смертность выше в несколько раз, чем при гриппе.
Коронавирус убивает. Звёзды, которые умерли от COVID-19 — в нашей галерее:
Звезда кино 1990-х годов Валерий Гаркалин умер от коронавируса 20 ноября в возрасте 67 лет. Он был привит сначала «КовиВаком», а затем «Спутником», но попал в тот процент людей, у которых не образуются антитела.
Источник: Екатерина Чеснокова / РИА Новости
Литературовед Мариэтта Чудакова заболела коронавирусом 3 ноября, несмотря на то, что полтора года не выходила из дома. 21 ноября она скончалась в реанимации в больнице в Коммунарке, ей было 84 года.
Источник: Евгений Одиноков / РИА Новости
Игорь Кириллов. Диктор советского телевидения подхватил коронавирус в больнице, где успешно пережил операцию по ампутации ноги. А вот с ковидом организм 89-летнего мужчины не справился.
Петр Мамонов. Музыкант, поэт, актер, один из самых экстравагантных персонажей российской культуры, скончался в реанимации на ИВЛ на 71-м году жизни в июле.
Источник: РИА Новости
Колин Пауэлл. Бывший госсекретарь США умер на 85-м году жизни от последствий ковида в октябре 2021 года.
Источник: РИА Новости
Владимир Меньшов. Режиссер фильма «Москва слезам не верит» скончался от последствий ковида в июле 2021 года на 82-м году жизни.
Источник: РИА Новости
Слава Сэ. Латвийский писатель (настоящее имя — Вячеслав Солдатенко), прославившийся в 2000-е гг. благодаря своему «Живому Журналу», умер в 52-летнем возрасте в июне 2021 года.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Василий Лановой. Народный артист СССР, дебютировавший в кино в 1954-м в картине «Аттестат зрелости», скончался в реанимации от ковидных осложнений 28 января 2021 года. Ему было 87 лет.
Источник: commons.wikimedia.org/CC 0
Борис Грачевский. Создатель киножурнала «Ералаш» заболел в конце 2020 года и поначалу лечился дома, потом его забрали в реанимацию. 14 января режиссёра ввели в искусственную кому, из которой тот уже не вышел. Ему был 71 год.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Ирина Антонова. Президент ГМИИ им. Пушкина, долгие годы возглавлявшая один из главных музеев страны, очень много сделала для российского искусства и для культурного обмена между странами. Коронавирус унес ее жизнь 1 декабря — ей было 98 лет.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Ким Ки Дук. Культовый корейский режиссер скончался от ковидных осложнений 11 декабря 2020 года в Латвии. Туда он приехал на съемки нового фильма — или, по другой версии, выбирать себе жилье. Поскольку 59-летний Ким Ки Дук не говорил ни по-английски, ни по-латышски, ни по-русски, перед смертью он на несколько дней пропал, и в больнице его не сразу узнали.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Ларри Кинг. Бессменный ведущий вечернего ток-шоу, законодатель мод в жанре телевизионного интервью, которым в свое время вдохновлялся Владислав Листьев, был госпитализирован перед Новым годом и умер от коронавируса 23 января в 87-летнем возрасте.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Борис Плотников. Исполнитель роли доктора Борменталя в «Собачьем сердце» и Сотникова в «Восхождении» скончался в коронавирусном госпитале 2 декабря. Как и Борису Грачевскому, ему шел 72-й год.
Источник: Кадр из фильма
Роман Виктюк. Театральный режиссер, радикальный новатор российского театра, умер от последствий коронавируса 17 ноября на 85-м году жизни.
Источник: РИА Новости
Кендзо Такада. Японский модельер и дизайнер, создатель бренда Kenzo, умер от коронавируса 4 октября в 81-летнем возрасте.
Валери Жискар д'Эстен. Экс-президент Франции (1974–1981) заболел коронавирусом в конце декабря, и ослабленный многочисленными хроническими заболеваниями иммунитет 94-летнего политика не справился с незнакомой инфекцией.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Михаил Кокшенов. Исполнителю десятков разнообразных ролей в советском и российском кино, а также культовому режиссеру 1990–2000-х было 83 года, когда она умер от коронавируса 4 июня.
Источник: Кадр из фильма
Серджио Росси. Итальянский дизайнер обуви скончался от последствий ковида 3 апреля, ему было 84 года.
Источник: wikimedia.org/CC 0
Владимир Коренев. «Человеку-амфибии» было 80 лет, когда его жизнь прервал коронавирус: случилось это во второй день 2021 года.
Источник: Кадр из фильма
Борис Александров. Редкий пример, когда предприниматель в России мог считаться знаменитостью — во многом благодаря «именной» продукции. Скончался 30 ноября 2020 года в 73-летнем возрасте.
Источник: Владислав Шатило / РБК
6. «Пока ничего неизвестно о последствиях, еще рано делать прививку»
Да, формально мы ничего не знаем про отдаленные последствия от вакцинации новой вакциной. Но, во-первых, мы знаем платформы, на которых сделана вакцина, и они достаточно безопасны. Во-вторых, мы знаем, насколько опасен коронавирус.
Мы действуем в данном случае в неопределенности, но с учетом того, что от коронавируса вполне возможно умереть, и взвешивая «за» и «против», видим, что польза от вакцинации существенно перевешивает риск побочных явлений.
Какие осложнения могут произойти в худшем случае после вакцинации? Эти платформы никогда не приводили к развитию онкологических заболеваний. В самом худшем случае может быть небольшое количество роста аутоиммунных заболеваний у вакцинировавшихся. Но аутоиммунные заболевания поддаются лечению, от них сегодня умирают очень редко. Даже если одному из тысячи человек сильно не повезет, то мы сохраним жизнь огромному количеству других людей, если они привьются.
7. «От прививки могут быть осложнения, а коронавирусом я, может быть, не заболею или переболею в легкой форме»
Мы в данном случае рассуждаем в парадигме риска и пользы. Вероятность того, что от прививки будут серьезные осложнения, существенно меньше вероятности того, что, заразившись, человек будет тяжело болеть коронавирусом или умрет.
Мы видим, что тяжелых осложнений после вакцинации очень мало. Осложнения в большинстве случаев — жар, озноб, общее недомогание, которые снимаются ибупрофеном или парацетамолом.
8. «Пишут, что после прививки люди все равно заражаются. Тогда зачем прививаться?»
Во-первых, они могут заражаться в период, пока еще вакцина не сработала, то есть сразу после первой инъекции, когда еще не успели сформироваться антитела.
Во-вторых, есть данные, что привитые люди, которые все-таки заразились, переносят болезнь в легкой форме. Прививка не может дать абсолютной защиты, но при этом от тяжелых случаев она все-таки защищает.
9. «Я все равно никуда не выхожу, а если иду, то надеваю маску»
Во-первых, изолироваться дома на 100% невозможно, человек общается с другими людьми, и у него всегда есть риск контакта и инфицирования. Во-вторых, маска не дает полной защиты от коронавируса.
Но самое важное, особенно когда речь идет о пожилых людях, то, что человек может заболеть и ему потребуется помощь медиков и госпитализация. У непривитых людей в таком случае очень велик шанс заразиться именно в больнице.
Чем человек более пожилой, с бóльшим количеством болезней, тем нужнее ему прививка.
10. «Жду другую вакцину»
Каждый день ожидания может сопровождаться повышенным риском инфекции, поэтому я считаю, что ждать в данном случае бессмысленно. На мой взгляд, создание «Спутника V» — это большой прорыв нашей науки и фармацевтической промышленности.
По другим вакцинам, к сожалению, мы не видим никаких данных.
11. «Если я не заболел в начале пандемии, значит у меня сильный иммунитет»
Еще люди говорят, что можно пить и курить, потому что Черчилль, который пил и курил, дожил до 90 лет. Но не всем везет, как Черчиллю. Это называется «русская рулетка» — вероятностный процесс.
От пандемии люди по всему миру продолжают заболевать и умирать. Всем уже немного приелась эта информация, все устали от этих цифр и не видят за ними смерти. Но процесс продолжается.